姓名:高立军
性别:男
年龄:62岁
住址:黑龙省双城市经济技术开发区
发病时间:2010年3月
发病症状:咳嗽、气喘、乏力
诊断:弥漫性间质性肺炎
治疗过程:先后于双城市人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院治疗,病情反复加重,二次病危。
治疗结果:经我院孔氏中药验方温肾清肺汤辨证施治2个月,巩固1个月,于2011年3月拍片复查,病灶有吸收,至今未复发。
一、发病初期情况
患者于2010年春因感冒咳嗽气喘久治不愈,经双城市人民医院检查怀疑肺结节病变,当时叫结节性肺炎,主治的大夫关照说这种肺病很难治愈,当时并未在意,经点滴消炎治疗,咳嗽缺喘有所缓解。
两个月后又因感冒病情复发,此次症状较前次严重,出现刺激性干咳,无痰,伴有轻体力活动后气短,吃消炎药、打抗生素无明显缓解,咳嗽加剧,活动后气短较前明显加重,上2楼即感气短,周身乏力,做胸部CT等相关检查,仍为“结节性肺炎”、“肺部感染”。医生建议转院治疗。
二、哈医大二院治疗情况
听说哈尔滨大学附属第二医院治疗肺病较好,于是患者于2010年6月份,转院至哈尔滨大学附属第二医院求治。
经胸部CT、胸腔镜下肺活检等相关检查后,发现双肺下叶条索状改变,肺间质纤维化,诊断为“弥漫性间质性肺炎”。医生说很严重,但不用住院,开了甲泼尼龙片,让吃一个月后来复查,吃了一个月的药物,症状仍未减轻,仍然咳嗽、有痰、无力,有时喘不上来气,有时咳出粉色肉状物,并时有胸部闷痛,重新入院治疗,采用激素药物治疗,加乙酰半胱氨酸泡腾片,同时采用雾化吸入、第天4次吸氧(每次3小时)。住院13天,症状缓解,出院后8天病情复发,日渐恶化,稍一活动则咳嗽巨烈,喘不上来气,只能静卧,重新到哈医大二院住院。住院期间24小时吸氧,行激素冲击治疗失败,2次下达病危通知,因急救措施得当而均抢救成功,行激素维持治疗。
三、寻求我院治疗过程
眼见激素等方法治疗无效,患者随时都有生命危险,患者家属焦急万分,在医生建议下四处寻找中医治疗方法,经过收集比较,同时咨询专业医生,最终选择了口碑较好的我院。
2010年9月24日,患者家属带着高先生的病例资料来到我院,找到孔氏中医专家,孔氏中医专家组认真分析了患者病情,根据患者目前的情况为其制定了一套治疗方案,运用中医理论辨证施治调配“温肾清肺汤”给予治疗。前期以控制病情稳定病情为主,随着治疗进展和患者病情变化再实施辨证加减,使患者病情逐渐好转。
四、使用孔氏中药验方温肾清肺汤治疗前患者检查情况
血常规:WBC7.6×109/L,GRA% 62.4%,C反应蛋白:69mg/L。
胸部CT平扫示:胸部CT扫描见胸廓对称,双肺纹理明显增多,分布紊乱,肺野透过度明显下降,呈广泛磨玻璃影,部分进于实变,右肺上叶后段结节影,边界清晰,伴有钙化及局部胸膜粘连,两肺小叶间隔增厚,胸膜下见广泛网状及多囊状影,呈蜂窝状改变,支气管壁不规整,支气管血管束毛糙,纵隔脂肪间隙内未见肿大淋巴结,肺动脉增宽,两侧胸腔内未见积液。1、符合弥漫性间质性肺病 2、右肺钙化小结节。心电图:窦性心律89次/分。
五、使用孔氏中药验方温肾清肺汤治疗效果:
采用孔氏中药验方温肾清肺汤辨证治疗4天后,患者自觉症状明显减轻,咳嗽巨烈程度降低,呼衰获得逆转,24小时吸氧转为每天吸氧4次,每次4小时。患者可以下床轻微活动,进食睡眠改善。湿啰音较前明显减少,心率恢复正常。激素及相关西药逐渐减至最低量,症状已明显好转。
患者用药1个月后,咳嗽基本消失,胸闷、气短、心慌现象消失,呼吸顺畅,已无需吸氧,患者吃饭、上厕所等均可自理,可进行短时间室外轻微活动。上下楼虽然中间还需歇息,但喘的已不再厉害。患者心情变得愉悦,精神状态明显好转。CT显示,两肺间质片状影已有吸收,蜂窝肺改变明显缩小、减少,患者出院回家治疗。在服用温肾清肺汤第3个月后已停用激素药物。
六、患者自哈医大二院出院时情况(服用温肾清肺4疗程):
2010年12月20日出院,患者神志清楚,精神好。日常活动后无气短,活动耐力同前,无咳嗽咳痰,无发热、胸痛,无口干咽干,纳可,寐安,二便调。查体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:20次/分,血压:100/80mmHg,血氧饱和度:98%(静息未吸氧)。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及Velcro音。心率76次/分,心律齐,心音有力。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。
出院时辅助检查(服用温肾清肺4疗程):
胸部CT:与服用温肾清肺汤之前检查结果比较,双肺磨玻璃影有部分吸收,病变范围减小明显。
肺功能:与服用温肾清肺汤之前检查结果比较,通气功能障碍由中度限制型转为轻度,小气道功能由重度阻塞转为轻度,通气储备量VR降低,弥散功能轻度降低。支气管舒张试验阴性。
七、患者康复过程
患者出院后在家继续服用温肾清肺汤治疗,用药其间患者及家属常与我院孔氏中医专家保持联系沟通,专家先后三次根据患者情况调整用药,疗效十分明显。
用药2个月后,患者各类症状基本消失,实现临床康复。
根据医生建议巩固1个月,以巩固疗效,防止复发。随访至今未见复发。
编者语:
本病例真实记录了间质性肺病患者高立军从得病到四处救医治疗过程,患者经历了病情由轻到重,到病危濒死又转危为安,逐步好转,最终实现康复这样一个起伏跌宕的治疗经历,不管过程如何,结果高先生是幸运的,在生死危机的关头遇到了孔氏中药验方温肾清肺汤,扭转了必死的局面,并重新拥护了健康。
与高先生的情况相似的患者很多,但并非每一位患者会这样幸运。所以,在此,我们发自真心的建议间质性肺炎、肺纤维化患者,当我们面对如此重病时,积极的选择正规专业的治疗是对的,最为关键的还是要选对方法,少走弯路,就能让我们的危险降到最低,战胜疾病重回健康的希望达到最大。
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