肺纤维化灶是如何形成的?我们正常的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”,因为肺间质部分的正常作用,健康的肺就像一块海绵一样,有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们的呼吸自如。那么,患上肺纤维化后,肺纤维化灶又是如何产生的呢?
肺纤维化灶是如何形成的?
肺纤维化灶的形成过程为:
肺纤维化主要病变组织在肺泡,而肺泡的主要组成部分是毛细血管。通过病理检查可见,全肺弥散性胶原纤维增生,肺泡壁增厚,支气管、毛细血管周围的弹力纤维和胶原纤维增生更为明显,同时伴有大量炎性细胞浸润,肺泡内也有大量炎性细胞及渗出液,其中含有大量纤维素,肺泡实变及塌陷不均匀分布,部分肺泡管扩张。
肺纤维化晚期,间质纤维增生,伴肺气肿。肺泡上皮细胞增生,肺泡壁增厚,肺毛细血管被纤维组织所侵蚀和破坏,数量减少。肺小动脉内膜增生、管壁增厚。细支气管扩张,肺脏呈囊性改变。这些肺泡炎症,支气管、毛细血管、小动脉病理改变,是导致肺纤维化的过程,从而使肺脏功能严重衰竭,进行气体交换的最小功能单位就是肺泡,而肺泡及相关组织中存在大量微小血管,也可以说肺泡壁的主要组成部分是单层血管内皮细胞,血管内皮细胞是一层属于血管内皮的扁平细胞。因此,最易受到体内外致病因素的损害。
通过实验研究证明:肺纤维化的形成与血管内皮细胞损伤有直接关系。博来霉素诱导的肺纤维化模型病理变化和人类的肺纤维化非常相似,首先,损伤肺毛细血管,同样百草枯加纯氧吸入引起的肺纤维化大鼠模型,最早看到的也是严重的、不可逆的血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,说明在肺纤维化形成中,血管内皮细胞损伤起关键作用,电子显微镜下观察博来霉素诱导的肺纤维化小鼠,肺泡毛细血管及小动脉管腔明显狭窄,甚至完全闭合,腔内有血小板聚集,微血栓形成和大量炎症细胞,血管内皮细胞周围有大量胶原和强力纤维增生,形态纤维化病灶。可见肺纤维化的始动和形成与血管内皮细胞损伤有直接关系。
血管内皮损伤,促进血小板激活、聚集,引起凝血过程,同时诱导炎症细胞趋化,加快肺纤维化的形成和发展。广泛肺血管内皮损伤可以直接引起细胞基质代谢紊乱,同时通过凝血、纤溶、补体及炎症免疫系统和自身病理结构改变,共同促进肺纤维化的形成。这种由血管内皮损伤而形成肺纤维化的过程,肺纤维化可引起肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏和修复,大量合成并过度沉积,正常肺实质结构被结缔组织所取代,导致正常肺组织结构改变、功能丧失。细胞外基质有多种成分,肺纤维化以胶原的聚积最为显著。
肺纤维化灶是如何形成的?以上介绍的就是肺纤维化灶的形成过程,希望对肺纤维化患者能够有所帮助。那么,对于已经形成的肺纤维化灶,又该如何治疗呢?
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温肾清肺汤,其药理成分直接作用于星状细胞,减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。临床可结合不同患者的病情随症加减治疗,患者治疗后临床症状均有明显改善,患者经高分辨CT及肺功能检查表明,肺间质纤维化比治疗前好转,进而逐渐康复。其治疗优势在于:
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