肺心病是目前我国老年人中比较严重的一种疾病，其主要症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难。肺心病发病过程缓慢，较隐蔽。肺心病分为功能代偿期和功能失代偿期。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效观察

总结慢性肺心病采用BiPAP通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效。

方法：对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气，分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。

结果：慢性肺心病呼吸衰竭低氧血症、高碳酸血症、咳痰无力、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用BiPAP正压支持通气前后。

（1）血气及血氧饱和度结果：PaCO2(mmHg)持续鼻塞吸氧时平均为49.8±5.6，BiPAP平均为75.5±8.0二组差异有显著性(P<；0.001＝；PaCO2上机前(mmEfg)平均为79.5±15.0，BiPAP平均为62.3±13.5，

（2）二组差异有显著性(P<；0.001＝；SaO2持续鼻塞吸氧时平均为80.7±3.9，BiPAP平均为90.6土1.6，二组差异有显著性(P<；0.001)。(2)心率在正压支持通气前平均为92.7次/min，采用BiPAP后为79.5次/min，二组差异有显著性(t＝7.25，P<；0.001)。

（3）症状及体征对比：上机前患者呼吸困难明显，咳嗽频繁无力，痰液不易咳出，肺部痰鸣音多，气道阻塞明显，用BiPAP平均3d后，患者感呼吸困难缓解，咳嗽有力，痰液排出量增多，肺部痰鸣音明显减少，气道阻塞缓解。

结论：慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上，及时配合BPAP压力支持通气，可有效地减少患者呼吸作功。消除呼吸暂停，缓解辅助呼吸肌疲劳。EPAP逐步增高，可使气道轻度扩张，阻力逐渐衰减，从而改善患者的肺顺应性及减少分流，减轻内生负压的损害；IPAP的增高，使气道被动扩张，可增加通气，稳定或降低PaCO2，减少揣流及呼吸辅助肌作功，从而使患者呼吸困难的感觉减轻，功能残气量增加而使吸人气体分布均匀，低通气区域肺泡缺氧减少，有利于气体交换，缓解血管痉孪，气体一血流比趋于正常。故BiPAP压力支持通气治疗对改善呼吸功能，纠正低氧血症和高碳酸血症起到良好的作用，可有效控制疾病发展。

肺心病患者的三项生活饮食

1、生活饮食调理：气候变寒，肺心病患者更容易出现感冒问题，因此要注意随气候变化增减衣物。每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力；而且肺心病患者饮食要规律，避免不当饮食危害健康。另外，要维持居室整洁宁静，无烟尘。

2、坚持锻炼：运动可以提高机体的抗病能力，锻炼心肺功能，例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。但肺心病患者锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。

3、心理调理：情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落气馁的感觉，以致对治疗丧失信心，所以要做好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。

总之，肺心病三项生活饮食调理工作必须要重视，避免其危害健康。

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