肺心病是一种很难治疗的肺部疾病,这就要求患者朋友们对其多加重视。 在中医理论上来说,肺心病的病根始于肺,恶果却结在心脏。一般情况下,患者常常会出现咳嗽、咳痰、气急心慌、下肢浮肿等症状,严重者可出现昏迷,并且伴随着多器官衰竭等。
肺心病的发病进程:
发病过程缓慢 较隐蔽
由慢性肺部疾患发展到肺源性心脏病的过程缓慢隐潜,早期诊断比较困难。患者可有长期的咳嗽、咯痰、气喘、胸闷不适等呼吸道疾病症状,常常掩盖了肺心病的临床表现。随着肺动脉压的增高,患者会感到容易疲劳,动则气急,心动过速等。如果肺动脉高压起源于肺血管疾病,更易出现胸痛。
肺心病患者根据其心肺功能代偿程度的差异,临床表现也各异。在肺、心功能代偿期(缓解期),慢性咳嗽、咳痰或哮喘反复加重,逐步出现乏力、厌食、胸闷、气急、心悸等,并可伴有紫绀、低热。体征可表现明显的肺气肿,心浊音界多正常。
而到了肺、心功能失代偿期(急性加重期),因右心衰竭表现为心悸、气急、上腹胀痛、胃纳减退、恶心、呕吐等,患者紫绀明显,心率加快,可伴有心律失常;同时,呼吸道感染常诱发呼吸衰竭的急性发作,由于肺、心功能均受到影响,气体交换障碍比单一的心脏或肺脏病变更为严重。
肺心病的综合诊断及治疗:
肺心病的诊断,须根据肺、胸疾病史,体征,X线和实验室的检查资料,以及心电图、超声心动图、肺功能等结果综合评判,并须与冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病、缩窄性心包炎等鉴别。
肺心病是呼吸系统病变的晚期表现,即使在病情缓解时,患者的健康状况往往也很差。绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病,是避免肺心病发生的根本措施。包括:基础疾病的治疗,戒烟,避免接触污染空气,适当锻炼身体,增强免疫力等。
肺心病的治疗按不同病程分别进行处理。缓解期无心、肺功能衰竭者,以治疗肺部慢性疾患为主,着重锻炼腹式呼吸。慢性肺心病的急性发作往往由呼吸道继发感染引起,治疗的原则是积极控制感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能。
合理给氧及使用呼吸兴奋剂,纠正缺氧和二氧化碳潴留;纠正电解质紊乱和酸碱平衡,控制心力衰竭。必要时果断及时进行气管插管或气管切开,合理使用呼吸机,积极处理并发症。
临床验方辨证施治肺心病,疗效显著
针对肺心病心衰发病特点,临床中药验方复方甘草细辛汤在治疗上辨证采用益气温阳治其本,活血利水治其标,临证选用强心方为基础方。方中熟附子大辛大热,入心脾肾三经,力专温阳强心。根据药理研究有明显强心作用,并能改善外周和冠脉血循环;党参、黄芪性味甘温,二者合用,既能补益心气,又能助茯苓、泽泻等健脾利水消肿。黄芪是一非洋地黄类正性肌力药物,能明显提高气虚型心衰病人的心排血量、心脏指数,对缺糖缺氧性心肌细胞有直接保护作用;葶苈子既有泻肺平喘,又有利水消肿作用,根据药理研究,具有强心甙作用的特点;丹参、泽兰、赤芍能活血通脉,可以改善心脏及其它脏器微细血管障碍及微血管内血流的瘀滞,扩张血管,解除红细胞与血小板聚集,能更好地发挥利尿药的作用;泽泻、茯苓、猪苓淡渗利水消肿,根据药理研究有明显利尿作用,持续时间长,且较少引起电解质紊乱。咨询专家:15689773940(微信同步),或微信号kbr998