慢性肺源性心脏病的病因中最常见的是慢性阻塞性肺疾病（慢支、肺气肿），占到了80%-90%.因此，呼吸道感染、缺氧既是引起右心衰竭的原因也是右心衰竭的加重因素，所以首选的治疗措施为控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留。

慢性肺源性心脏病病因：

一、支气管、肺疾病。以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

二、胸廓运动障碍性疾病。严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

三、肺血管疾病。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症。

肺心病西医治标，中医治本

慢性肺源性心脏病，简称肺心病。冬天的发病率明显增高。西医一般采取抗感染、扩血管、强心、利尿等治疗，但只能缓解急性期症状，不能从根本上治疗。而中医则强调治病求本。中医认为肺心病的病因以肺气虚为主，由于反复感受外邪而使病情进行性加重，继则影响脾肾，后期及心。病的本质多为气虚及气阴两虚，逐渐发展为阳虚。在病程中可形成痰、饮、瘀等病理产物，标本常虚实兼夹，或互为影响。治疗肺心病当遵循急者治其标、缓者治其本的原则。根据每个患者进行辨证分析，从根本上给予治疗。

慢性肺心病多由外感而复发，因此在预防方面要加强锻炼，增强体质，防止感冒，尤其对老年、久病体虚者更为重要。对于一些在冬天容易复发的疾病，可在夏天就内服中药以增强体质。

中医药对肺心病的治疗大致可分为急性发作期和缓解期两个阶段，以辨证论治，专方复方甘草细辛汤及其加减治疗为多。缓解期以肺脾肾亏虚为主，兼有痰瘀，故以补虚扶正为主，兼祛痰瘀；急性发作期一般多属标实本虚，根据不同证型以解表散寒、温化痰饮、清热化痰、活血化瘀、温阳利水、除痰开窍等法祛邪为主，佐以扶正。这些治法，体现了中医学急则治其标，缓则治其本的原则。目前临床中药验方复方甘草细辛汤对本病的治疗疗效肯定，缓解期治疗可取得较好的远期疗效，急性发作期治疗也可取得较好的效果，伴有心衰时，可采用与西医结合协同治疗，可以提高康复率，降低病死率。

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