化脓性胸膜炎(脓胸)是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚。依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类。按病原致病菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。
急性化脓性胸膜炎是怎么发生的?
急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。
一、肺部感染:约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。
二、邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。
三、胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。
四、胸部创伤:胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。
五、败血症或脓毒血症:细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。
如何治疗急性化脓性胸膜炎?
在治疗方面,知名老中医孔彪儒教授经过数十年的临床经验研制的奇效验方椒目葶苈汤,对胸膜炎的治疗问题上具有重大突破,取得了显著效果。方中葶苈子泻肺开壅、化痰;椒目利水消肿、祛痰平喘;本方重用葶苈子与椒目为君药。黄芩清热燥湿,泻火解毒;泽泻利尿、渗湿、泄热;茯苓理气和胃,以上三味药为本方使药。生姜解表散寒,温中止呕,化痰止咳;桂枝发汗解表,温通经脉,散寒止痛;白术健脾益气,燥湿利水,止汗;猪苓利水消肿,渗湿;以上几味为本方佐药。甘草调和著药引药归经,为本方使药。