肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,还会出现一系列的并发症。
1、心力衰竭:是肺心病心功能不全的主要临床表现之一,以右心衰竭为主,出现下肢水肿、肝肿大、肝腹水等症状和体征,其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。
2、肺部感染:四季均可发生,以冬春季节最多,是肺心病急性发作和致死的常见原因之一。
3、呼吸衰竭:有呼吸急促、口唇发绀等表现。
4、肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。
5、心律失常:多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心跳骤停。
6、休克:一旦发生,则病情凶险,病死率很高。
7、弥散性血管内凝血:常在酸中毒、低氧血症、毒血症引起毛细血管内皮受损和组织损伤后发生。
8、上消化道出血:一旦发生,病死率高达90%以上。
9、酸碱失衡及电解质紊乱:慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。
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