慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)
此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。
2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。
复方甘草细辛汤专家表示:慢性肺心病患者在日常生活中做到以下几点,可防止发展为急性肺心病。
一、在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要特别注意保暖预防感冒,减少外出,减少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
二、适量活动,做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛。
三、减少盐的摄入量,饮食应少油腻,多吃蔬菜水果。对于正在吃利尿药的患者来说,可以适当增加一些盐。
四、一定要戒烟、戒酒,同时还要保证充足的睡眠。
五、合理用药,不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
希望通过以上介绍能帮助慢性肺心病患者防止病情发展为急性肺心病,那么如何帮助慢性肺心病患者摆脱疾病呢?
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