肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。特别是在秋冬季节，这两个季节，是肺心病的高发季节。

 （1）机理：肺主卫气，辅心而行血脉。肺病既深则气虚不能推动血液循行，血脉瘀阻而累及于心。心气不足则出现心悸，气短，汗出等症。血瘀可使水道不通而发生水肿。水气凌心则心悸气短加重。是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。

 （2）病因：

 1、支气管，肺疾病慢性支气管炎并肺气肿为最常见原因，占80％——90％，其次为支气管扩张、支气管哮喘。其它疾病如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺等也可为病因之一。

 2、胸廓运动障碍性疾病严重的胸廓，脊柱畸形，如脊柱侧后凸、脊柱结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连、胸廓改形手术、神经肌肉疾患等。均可导致胸廓运动障碍，使支气管受压、扭曲、引流不畅、反复感染并发肺气肿，进而发生肺心病。

 3、肺血管疾病这类很少见，反复发生的广泛的肺小动脉栓塞，各种病因所致的肺小动脉炎均可致肺血管狭窄或闭塞，循环阻力增加，肺动脉高压，发展为肺心病。

 （4）表现：

 心脏受累的表现：肺部疾病累及心脏的过程是逐渐的长期的，早期仅为疲劳后感到心悸气短，以及肺动脉高压及右心室肥大，如肺动脉第二心音亢进。后期可出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张，肝肿大和压痛，下肢浮肿和腹水。心悸常增快，可有相对性二尖瓣关闭不全，在三尖瓣区或剑突下。可闻及收缩期吹风样杂音，或心前区奔马律。

 呼吸衰竭的表现：病变后期如继发感染，往往出现严重的呼吸困难，咳喘加重。白粘痰增多或吐黄绿色脓痰，紫绀明显，头痛，有时烦躁不安，有时神志模糊，或嗜睡，或谵语，四肢肌肉抖动既所谓“肺性脑病”其原因是血氧减少，二氧化碳潴留中毒，酸碱平衡失调，电解质紊乱及脑组织PH值下降等一系列内环境紊乱所致。

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