肺功能检查是临床上常用的检查方法之一,在肺心病的诊断与鉴别诊断选、择治疗方案和疗效评估等方面都有十分重要的意义。下面就请孔氏中医将教你如何看懂肺功能报告。
(1)血气分析:
氧分压(PaO2)低于8Kpa、二氧化碳分压(PaCO2)(PaCO2)高于6.67kPa者,结合病因及临床表现即可以诊断急性呼吸衰竭。当氧分压低于8kPa,二氧化碳分压(PaCO2)高于8kPa并结合临床表现即可诊断慢性呼吸衰竭。
(2)全血细胞分析:
红细胞(RBC)男(4.0-5.5)×1012/L、女(3.5-5.0)×1012/L;血红蛋白(HGB)男120-165mg/L\女110-150mg/L;红细胞压积(PCV)男0.420-0.490、女0.370-0.440;血小板(PLT)(100-350)×109/L;白细胞(WBC)(4-10)×109/L,中性粒细胞(GRA)70%,淋巴细胞(LYM)20-40%。临床意义:肺心病紫绀型患者红细胞和血红蛋白增高,血液粘度增高伴红细胞压积、血小板计数增高;合并感染时白细胞计数和白细胞分类中性粒细胞增多。
(3)心电图:
肺性P波,P波电压≥0.22毫伏,呈尖峰型,P波电轴>+80°;额面平均电轴≥+90°;导联的R/S≤1;重度顺钟向转位。心电图是诊断肺心病的重要依据之一。肺心病心电图具有易变的特点,病情加剧时,心电图呈现显著变化;病情缓解时,心电图的某些改变可减轻或接近正常。
(4)胸部X线检查:
随病因不同而有不同的X线征象,以肺气肿多见,表现肋间隙增宽,透亮度增加,肺下界降低,膈低平,肺纹理粗乱等。肺动脉高压的X线征象:右下肺动脉扩张,其横径≥15毫米或与气管横径比值≥1.07,或经动态观察较原右下肺动脉干增宽2毫米以上。心脏增大的X线征象:在后前位表现心尖圆隆上翘,提示右心室增大;右房段向下向右隆凸、该段延长,提示右心房增大。
精准的诊断有助于临床诊疗,那么该如何治疗肺心病呢?
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