间质性肺炎患者常发生营养不良,但是营养不良对人体多方面的损害作用不受其是否存在基础肺部疾病的影响。不适当的热量摄入及随后发生的营养不良可在以下方面损害肺功能。
间质性肺病患者发生营养不良的主要原因在于人体所需能量供需失衡。在间质性肺病的初始阶段,营养状况尚能保持平衡,但随着病情逐步加重,营养状况逐渐下降。原因可有以下几点:
1、摄入不足贫血、呼吸困难、进食过程中血氧饱和度下降等因素均可导致能量摄入不足;气管切开、气管插管等操作妨碍患者正常进食,营养物质摄入不足;间质性肺病患者常并发不同程度的胃肠功能障碍,特别是危重患者发生右新功能不全、上消化道出血时,由于胃肠道淤血、水肿、出血常导致食物摄入、消化功能障碍。
2、呼吸功增加、氧耗增多间质性肺病患者肺顺应性下降导致气道阻力增加、呼吸功率增加、呼吸肌氧耗增加。如果给予间质性肺病患者不恰当的营养治疗,会使体内碳水化合物过量,体内CO2生成增多,呼吸功及氧耗也会显著增加,进而导致机体慢性消耗增加。
3、应激状态炎症、发热、低氧血症、躁动以及与呼吸机抵抗等相关因素均可使患者处于高代谢状态,氧耗增加。
那间质性肺炎患者营养不良会对身体有哪些危害?让我们跟随孔氏验方专家一起来看看吧!
(1)呼吸中枢的通气驱动:人体的代谢率与呼吸中枢的通气驱动呈正相关,增加代谢率可增加通气驱动。而营养状态、营养素的摄入影响患者的代谢功能。有研究表明,正常人一次摄入4184kJ的碳水化合物后2~3小时,通气驱动力明显增加,如果每日摄入热量不足,每分钟通气量、平均吸气流速等指标均有减少。对于COPD患者,通气驱动增强可减少体内二氧化碳潴留,但同时也可增加呼吸功,易加重呼吸肌疲劳。
(2)肺脏防御功能:人体的营养状况与免疫功能密切相关,营养状态能直接影响机体的免疫应答反应。良好的营养状况是机体免疫系统发挥正常功能的重要条件。营养不良是最常见的继发性免疫缺陷的原因,严重营养不良将会导致免疫器官萎缩,细胞和体液免疫功能、特异性和非特异性免疫功能受损,细胞免疫、吞噬细胞的功能和补体系统受营养状态的影响尤为明显。人体营养不良时,机体免疫功能下降,使机体易发生感染,而感染又可使机体分解代谢增强,从而进一步加重营养不良,使免疫功能损害更为严重,形成恶性循环。
肺的防御机制主要依赖于机体免疫功能的健全和呼吸道上皮细胞的完整。营养不良时呼吸道内的SIgA减少,可增加气道内细菌的黏附,使得COPD患者的感染机率增加。营养不良可损害呼吸道上皮细胞的再生、肺脏表面活性物质减少,易发生肺脏的萎缩、肺不张,损害气道对病原微生物的清除能力,导致肺部感染的机会增加。
原来间质性肺炎患者营养不良会对身体产生这么大的危害,那怎样治疗间质性肺炎效果更好?
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