我们都知道,肺心病的主要症状是咳嗽、胸闷、气短等等。这些症状在呼吸内科和心内科都非常的常见,所以,要确诊肺心病,进行鉴别诊断是非常重要的,今天,我们来看一下肺心病的诊断标准具体有哪几点。
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。
鉴别诊断
1、冠心病本病和冠心病都见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明显,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。
2、风湿性心脏病肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音:加上右心肥大、肺动脉高压等表现,易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征,结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现,动脉血氧饱和度显著降低,二氧化碳分压高于正常等,可资鉴别。
3、原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形,常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等,均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外,紫绀明显有胸廓畸形者,还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别,后者多有特征性杂音,杵状指较明显而无肺水肿,鉴别一般无多大困难。
4、其他昏迷状态本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点,不难鉴别。
那么肺心病应该怎么治疗呢?
孔氏圣德堂验方专家提示:改善肺心病需要坚持锻炼。长期坚持力所能及的运动,如打太极拳、散步、做腹式呼吸运动等,可提高机体免疫功能,改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为宜。
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〔一〕激活:肺心汤不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使哮喘病成为顽症。它一方面抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,吸收炎症,消灭细菌病毒。
〔二〕修复:肺心汤不是单纯抗菌,还通过肺泡巨噬细胞,将有机和无机粉尘、烟浊、大气尘埃等尘细胞运出体外,迅速止咳、化痰、平喘、润肺。
〔三〕再生:肺心汤含有特殊的管壁粘膜修复因子,可以保护气管,修复感染发炎引起的粘膜伤害,促进粘膜细胞再生。
〔四〕免疫:肺心汤在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
〔五〕高效:肺心汤的研制成功是中国医药史上的辉煌一笔,经国临床验证有效率颇高,由于其原材料全部采用绿色中药材,药性纯正无任何副作用。
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