急性间质性肺炎(AIP)为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤。
急性间质性肺炎起病急,进展迅速,很快出现呼吸功能衰竭,类似于原因不明的特发性急性呼吸窘迫综合征(ARDS),多需要机械通气维持,平均存活时间很短,大部分在1—2个月内死亡。平均发病年龄49岁,无明显性别差异,大多数患者平时体健,发病突然,绝大部分患者起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状,可持续1天至几周;半数以上患者突然发热、干咳,继发感染时可有脓痰;有胸闷、乏力,伴进行性加重的呼吸困难,可有发绀、喘鸣、胸部紧迫或束带感;很快出现杵状指(趾),双肺底可闻及散在的吸气末暴裂音。部分患者可发生自发性气胸,常规实验室检查无特异性,抗生素治疗无效。
近几年来最初认为病毒在ⅡP发生、发展中有以下三种状况:
一病毒的感染会激活肺泡上皮细胞的Ⅰ型胶原基因;
二由病毒感染的人体细胞所表达的病毒蛋白可以促进慢性炎症和修复过程,如EB病毒的隐性膜蛋白可以提高B-淋巴细胞的Ⅱ类抗原的表达;
三病毒基因是活化因子,病毒基因会和DNA接触或结合,来调节RNA蛋白转录和修改细胞的生物特性。但是遗憾的是,这些研究结果均来自ⅡP的慢性类型;也许是由于病例数偏少的缘由,到现在也没有AIP与病毒关系的研究报告。
本病的病死率极高(>60%),多数在2周——半年内死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭,如早期足量应用糖皮质激素,病情可缓解。大部分患者预后不良,选择中药调理根治。
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温肾清肺汤中海浮石具有清肺火、软坚散结之功效,浙贝具有清热化痰、降气止咳、散结消肿之功效,其药物成分可快速渗透到体内,改善肺部微循环,降低毛细血管通透性,促进炎症的吸收,最后达到软坚破结的功效,使患者彻底摆脱了肺纤维化的缠绕。
根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环,因此在治疗肺间质纤维化方面配方独特,温肾清肺汤成分还可直接作用于星状细胞,减少肺间质细胞内的胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺间质纤维化的进展,使肺间质纤维化的病灶逐渐减少,从根本上达到逆转肺间质纤维化、特发性肺间质纤维化等疾病。
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