临床表现

1、呼吸道症状：

患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌、气短、活动能力逐渐下降，轻微活动甚至安静时也觉心慌气短。（如何治疗肺心病？）

2、呼吸衰竭症状：

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。症状为口唇、鼻尖、指（趾）甲床、皮肤紫绀、胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

3、肺性脑病症状：

当PaCO2（二氧化碳分压—衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标）大于60mmHg或更高时，患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

4、右心衰竭症状：

早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，全身浮肿，腹水。常有颈静脉怒张，剑下可见明显心脏搏动。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。（肺心病能治好吗？）

5、肺部体征：

肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。

6、胸部X线及心电图：

X线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，横膈下降，胸廓增大，肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。心电图表现为：右心肥厚、肺性P波。

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