患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。在确诊后,采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到可以恢复。
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病,多发病。
肺心病的诊断要点是什么?
(1)有引起肺动脉栓塞的原发病史。
(2)有突发性呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血、胸痛等临床表现。
(3)体检可有心界扩大、肺动脉瓣膜区第二心音亢进并有杂音,三尖瓣膜区也闻及收缩期杂音及奔马律;右心衰竭时可有颈静脉怒张、肝肿大及疼痛、压痛。
(4)心电图可有电轴显著右偏,极度顺钟转和右束支传导阻滞;Ⅰ、avL导联S波加深,Ⅱ、Ⅲ、avL、avF导联ST段降低,右心前导联T波倒置。
(5)X线检查早期可有肋膈角模糊,病侧肺门血管阴影加深;重者可出现肺动脉段扩大、突出及心影增大。
肺心病并不可怕,可怕的是人们对肺心病没有正确、足够的认识,导致有些患者病急乱投医,误入歧途。走出治疗误区,规范化治疗是其根本。同时提醒患者及早治疗,以免耽误病情。肺心病本身是一种可治疗的疾病,只要坚持规律治疗、积极康复,就可走出疾病的阴影,并减少死亡。
肺心病的话本身来讲也不是很好治疗的,晚期的话可能患者在心态已经发生了变化了。再者西药对肺心病主要是缓解的角度来治疗,用中药的话还是有治好的希望的,临床验方复方甘草细辛汤治疗肺心病就是很好的例子,从中医的角度入手治疗,有针对性的用药,以人为本,一人一方,而且从药物的本身来讲中药的也是比较安全的。
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