很多肺心病患者会有这样的疑问,为什么感觉白天的时候还勉强能顶得住,怎么一到晚上就出现明显咳嗽,呼吸费劲了呢?有时候在夜间睡眠时突然出现阵发性呼吸困难,胸闷气急,被迫坐起,数分钟甚至数十分钟后症状才可逐渐减轻。其实,当了解了肺心病的发作机制之后,上述情况就一点也不奇怪了。
为何总在夜间发作或加重?
在夜晚睡觉时,夜间迷走神经兴奋,气管收缩,分泌更多的致咳嗽物质,导致咳嗽明显;
第二个原因是,肺心病发展至心脏功能不全时,患者往往出现血液循环障碍,从而增大心脏的“负荷”。在夜晚睡觉时,患者采取的是平卧位,回流到心脏的血液总量与站立时相比,明显增多,使肺部淤血加重,再加上膈肌上抬影响呼吸肌的呼吸运动,因而肺心病患者更容易在夜晚睡觉时出现上述症状或者是加重。
第三个原因是,肺心病患者因为肺部长期慢性缺氧,并且有二氧化碳潴留,控制不当会出现心力衰竭。当动脉血二氧化碳分压上升超过80毫米汞柱的时候,呼吸中枢会被抑制。呼吸中枢对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,因此患者会出现夜间憋气。
如若出现以上症状,表明病情趋重,需及时到医院检查诊断治疗。
那么,平时我们该如何预防呢?
一、预防和避免呼吸道感染。在秋冬或换季季节,可适当注入肺炎球菌疫苗、流感病毒疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗等等,预防感冒感染。
二、要注意进行血气分析,坚持氧疗和使用清肺仪排出二氧化碳。动脉血气分析可检测氧和二氧化碳分压,还可以同时检测PH值等,可以检测呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度,进而调整治疗方案,便于及早氧疗和排出二氧化碳。患者有足够的血氧饱和度,二氧化碳潴留控制在安全范围内,就能减少呼吸困难的症状。
三、注重呼吸道的畅通,及时排出黏液痰液。痰液堵塞不仅占据呼吸道,影响患者通气换气,还有可能滋生细菌并扩散感染。及时排出黏痰,可疏通气道,缓解呼吸困难,减少感染几率,减少发病。
四、控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,排出二氧化碳,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后症状可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
肺心病患者应针对缓解期和急性期分别加以处理,疾病的缓解期是治疗疾病的关键时期,应该积极进行耐寒和康复锻炼、提高机体免疫力能明显降低急性期的发作。
治疗上也说要慎重的好,不是每个人的情况都相同的,而中药临床验方复方甘草细辛汤恰恰可有针对性的治疗,可一人一方,不重复用药,有关肺心病的治疗也更好些。
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