肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。是我国的一种常见病。东北、西北、华北地区患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增高而增加。北方冬季气候干燥、寒冷,极易诱发呼吸道感染,使肺心病加重和恶化。因此,冬季来临,慢性肺心病需注意哪些方面?
1.预防呼吸道感染 上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因。合理运动,提高身体免疫力;作息规律,平时不熬夜,保证充足的睡眠;随天气变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季还应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。
2.保持呼吸道通畅 通气障碍是肺心病加重的主要因素。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰;多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。可配合服用氨溴索等化痰药物。
3.家庭氧疗 目前家庭氧疗比较普及,吸氧可明显减缓肺心病的进展,降低肺动脉压力,减少肺心病病死率,是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低流量(1~23升/分钟)吸氧。一般应持续每天14小时以上,间歇应在白天,睡眠时不要间断。
4.饮食管理 肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因内脏淤血、水肿而食欲差,吸收又不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。
应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果,预防便秘。常吃香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。避免饮用咖啡、浓茶等饮品;饮食饮水应洁净,预防肠道传染病。
5.随诊复查 遵医嘱定期复查,以便医生了解病情,调整治疗方案;复诊时需要携带病历、实验室检查单、影像学报告单等资料,以及自行监测时的记录册;日常如果出现疲劳乏力、活动耐量下降、食欲减退、心悸、头晕、气促且呼吸费力,水肿时,建议及时就诊。
6.预防 积极治疗慢性支气管炎、胸廓及肺血管病变等原发疾病;预防感染,病毒感染高发期避免去人多的地方,也可以去医院接种疫苗,感冒及时去医院治疗;戒烟,同时避免吸二手烟;如存在职业暴露,如长期、反复吸入某种不易溶解或有刺激性的粉尘,需做好职业防护,并定期体检;避免焦虑及情绪出现较大的波动。
也可采用中医治疗,如孔氏圣德堂家中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
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