我们先大体了解一下肺间质和肺实质的概念。肺实质,指的是肺内各级支气管及其终端的肺泡结构,你可以简单的认为,直接与空气接触的部分,就是肺的实质。而肺间质,就是除肺实质以外,肺的结缔组织、淋巴管、神经及血管。肺实质起通气、换气作用,肺间质起连结、充填、固定、营养等作用。
间质性肺炎,泛指发生在肺间质的肺炎,比如病情较轻的支原体肺炎,再有就是所谓的间质性肺疾病,也属于间质性肺炎的范畴,而间质性肺疾病则包括200多种急性和慢性肺部疾病,比如尘肺,系统性硬皮病、皮肌炎、干燥综合征相关的肺炎,特发性肺纤维化等等。
间质性肺炎,常以不同程度的胸闷喘憋、呼吸困难为主要症状,其次为咳嗽,多为持续性、干咳少痰。间质性肺炎的治疗,要结合具体病因,预后有好有坏。间质性肺疾病常以进行性肺功能下降为临床特点,需要尽早干预,延缓病情进展。
间质性肺炎引发的疾病
1、感染性休克常由于发生严重败血症或毒血症而引起,多见于老年人,亦可见于青壮年。发病急骤伴高热,但亦有体温不升者,血压下降甚至测不到,脉搏细数或不可触及,呼吸急促,口唇及肢体紫绀,皮肤湿冷,四肢厥冷、多汗,表情淡漠或烦躁不安,甚至昏迷、少尿或无尿。胸部体征可不明显,或呈典型肺实变的表现,心音减弱,心率快。白细胞明显升高,中性粒细胞可达90%以上,甚至呈类白血病反应,细胞内有中毒颗粒。常有水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。易并发心功能不全、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等症,预后危重。
2、心肌炎此并发症因严重中毒引起,表现为心脏扩大、奔马律、心动过速等,肺炎控制后多可逐濒恢复。
3、胸膜炎及脓胸并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液,一般积液不多,预后良好。如患者持续高热不退,或热退后又上升,白细胞持续升高,胸腔积液体征明显时,应考虑并发脓胸的可能。
4、肺外并发症常因菌血症引起,如心瓣膜炎、关节炎、脑膜炎等。
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