我们知道肺心病病程长，痛苦之一就是常年与药物为伴！今天我们来看看，治疗肺心病常见药物有哪些？这些药物你有没有在服用。

一、利尿药  当患者尿少、入量明显大于出量或患者经治疗后水肿情况未减轻时，可使用利尿剂治疗。原则上宜选用作用温和的利尿药，联合保钾利尿药，小剂量、短疗程使用。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯等。

1. 作用：通过抑制肾脏钠、水重吸收而起到增加尿量、消除水肿、减少血容量、减轻右心前负荷的作用。

2. 不良反应：利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒，痰液黏稠不易排出和血液浓缩，应注意预防。

3. 使用注意：使用利尿剂后需要注意患者的电解质情况，防止发生电解质紊乱。

二、正性肌力药  多用于急性肺心病缓解右心功能不全的症状。而慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性低，易致中毒，出现心律失常。且正性肌力药物对改善患者的总体预后并无显著获益，因此不推荐常规应用。

1.应用指征：

①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者。

②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。

③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率>100次/min）者。

④合并急性左心衰竭的患者。

2. 选药：原则上选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，小剂量静脉给药，常用毒毛花苷、毛花苷丙、多巴酚丁胺、米力农等。

三、血管扩张药  可有曲前列尼尔等前列环素类药物，波生坦、安立生坦、马昔腾坦等内皮素受体拮抗剂，西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶-5抑制剂以及可溶性尿苷酸环化酶激活剂等。  

1. 适应证：对于治疗肺血管病变本身导致的肺动脉高压（即动脉性肺动脉高压）具有较好疗效，某些慢性血栓栓塞性肺动脉高压继发的肺心病也可应用，但对慢性肺部疾病继发的肺动脉高压及肺心病的疗效尚不满意。

2. 不良反应：血管扩张药在扩张肺动脉的同时也扩张体动脉，往往造成体循环血压下降，反射性产生心率增快、氧分压下降、二氧化碳分压上升等不良反应，因而限制了血管扩张药在慢性肺心病的临床应用。

四、慢性肺心病缓解期治疗  积极治疗和改善基础支气管、肺疾病，延缓基础疾病进展。

1. 对于具有明显气流受限的患者，使用吸入激素（ICS）联合长效β受体激动剂（LABA）和或长效M受体阻滞剂（LAMA）吸入，如可使用沙美特罗/氟替卡松或布地奈德/福莫特罗和（或）噻托溴铵吸入剂。   

2.如患者咳嗽、痰多不易咳出，可使用化痰药物如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等制剂。

西医治疗肺心病易反复发作，且药物存在副作用，常年吃药对身体也是一种刺激，治疗可采用中医治疗，如孔氏圣德堂家中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著，不像西药或传统中药那样单纯杀菌，从而产生耐药菌株，使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢，另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能，通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌，激活补体，中和毒素，对抗感染，消除炎症，消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，杜绝再次感染。

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