肺气肿是指终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张,导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。肺大泡是肺泡内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡状改变,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
由此可见,肺大泡和肺气肿并不是同一种类型的。患有肺气肿的患者,后期有极大可能会出现肺大泡,但是出现肺大泡的患者后期并不一定会出现肺气肿。
一、肺气肿患者会出现什么症状和表现呢?
阻塞性肺气肿最为常见,患者初期会出现咳嗽、咳痰,这个时候咳嗽呈间歇性,早晨较重,病情继续发展早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳嗽后通常会有少量的黏液性痰,合并感染时痰量增多,常有脓性。肺气肿患者的标志性症是气短和呼吸困难,早期仅于劳力时出现后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也会感到气短。部分患者特别是重度患者有喘息、胸闷的感觉。晚期病人常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑的现象。
二、肺大泡患者会出现什么症状和表现呢?
根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大泡分为以下三类:
1、I型大泡伴正常的肺实质:其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。
2、II型大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
3、Ⅲ型毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。
如何治疗肺气肿?
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