肺间质纤维化是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。
肺间质纤维化主要是由两种因素引起的:
1、肺间质纤维化大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的肺间质纤维化较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。
2、病毒性肺炎,患者出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状,无痰,可出现剧烈咳嗽、缺氧、呼吸困难、发绀等,但无并发症的病毒性肺炎预后良好;卡氏肺孢子菌引起的感染,临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状,可出现呼吸衰竭,但是如果早期诊断、治疗,病变也可恢复。
3、肺炎支原体也能引起肺间质纤维化。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
4、过敏性肺炎,是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性肺间质炎为病理特征,能痊愈,不留后遗症。
5、比较少见的,如肺炎链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎的并发症,化脓性炎症扩展到间质组织,引起化脓性肺间质纤维化。若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等;若病变停止发展,则转向恢复痊愈,但也可形成慢性肺间质纤维化。
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