间质性肺炎与隐源性机化性肺炎有哪些区别?隐源性机化性肺炎属于特发性间质性肺炎中的一种类型。以往由于病理活检率低、并且与其他继发性机化性肺炎未加以区分,因此有相当一部分病人被误诊或漏诊。但随着隐源性机化性肺炎发病率的增加,越来越多的医学专家开始关注和研究这种疾病。而隐源性机化性肺炎又与间质性肺炎有哪些区别呢?让我们一起来看一下:
一、隐源性机化性肺炎的特点:
1、临床特点:隐源性机化性肺炎是一种原因不明的机化性肺炎,50—60岁为该病的多发年龄,无性别差异,并且与吸烟无关。病程多在2—6个月以内,2/5的患者发病有类似流感的症状,如咳嗽、发热、周身不适、乏力和体重减轻等。常有吸气末的爆裂音。常规实验检查无特异。肺功能主要表现为限制性通气障碍,静息和运动后的低氧血症是一个常见的特点。2/3的患者对皮质激素有较好的反应。
2、影像学特点:胸片表现为双侧弥漫性肺泡影,肺容积正常,复发性和游走性阴影常见,单侧肺泡阴影罕见。高分辨率CT显示肺部斑片状肺泡腔内实变、毛玻璃影、小结节阴影和支气管壁的增厚和扩张,主要分布在肺周围,尤其是肺下野。
二、间质性肺炎的特点
1、临床特点:间质性肺炎50岁以上的成年人为多发人群,约2/3的患者年龄在60岁以上,患者以男性居多。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂声,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能异常主要为中至重度限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。实验室检查缺乏特征性,10%—25%的患者血清抗核抗体和风湿因子阳性。
2、影像学特点:胸部X线片,主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对间质性肺炎的诊断具有重要意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影,可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和胸膜下的蜂窝样改变。
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