肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
其实,肺心病的诊断较为简单,患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。
肺心病主要的诊断标准有以下几方面:
一、心脏彩超上会出现右心的扩大,可以表现为右室流出道的增宽,直径在30mm以上,右室舒张末径大于20mm,另外还可以出现肺动脉压的升高。
二、心电图可能出现右室高电压的表现,还可以出现肺型P波的改变。
三、做胸片或者胸部CT可以出现肺动脉干的增宽,右心的扩大,以胸部CT为例,一般情况下,肺动脉主干的直径超过主动脉的直径,或者说肺动脉主干的直径在29mm以上,一般会是存在肺动脉增宽,以及肺动脉高压的现象。
需要特别注意的是仅仅依据上述这些检查,并不能判定患者存在肺心病,还需要结合患者具体的病史,比如病人,如果存在慢阻肺、支气管扩张等基础疾病,结合上述这些表现,一般可以做出肺心病的诊断,但是如果病人存在严重的左心功能不全,没有肺部或者肺血管的疾病,这种情形下仅仅是左心功能不全继发的右心扩大、肺动脉高压,不能够诊断为肺心病。
肺心病重在预防,积极治疗慢性支气管炎、胸廓及肺血管病变等原发疾病;预防感染,病毒感染高发期避免去人多的地方,也可以去医院接种疫苗,感冒及时去医院治疗;戒烟,同时避免吸二手烟;如存在职业暴露,如长期、反复吸入某种不易溶解或有刺激性的粉尘,需做好职业防护,并定期体检;避免焦虑及情绪出现较大的波动;合理运动,提高身体免疫力;作息规律,平时不熬夜,保证充足的睡眠。
治疗可采用中医方法,孔氏圣德堂家中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。它不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
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