肺心病(肺源性心脏病)在我国是常见病、多发病,平均患病率为0.48%,病死率在15%左右。我国北部及中部地区15岁以上人口患病率为3%,估计全国有800万人罹患此病,与吸烟密切相关。但约有30%为非吸烟人群,而且以农村女性多见,个体易感因素、遗传、气道高反应性、环境因素、职业粉尘和化学物质、空气污染等与本病的发病密切相关。
而急性肺心病与慢性肺心病病因不同,引起急性肺心病的主要原因是肺动脉压的急性升高。当右心室无法适应肺动脉压升高时,会出现右心室扩张失代偿,并不伴有右室壁肥厚为主要特征的疾病表现。引起慢性肺心病的原因主要是影响支气管-肺为主的疾病。那么详细有哪些影响因素呢?
一、急性肺源性心脏病
1.肺动脉栓塞
以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症是肺动脉栓塞最常见的类型,也是导致急性肺源性心脏病的最主要原因,通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症。
2.重度急性呼吸窘迫综合征
由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭,也是导致急性肺源性心脏病的常见病因。
二、慢性肺源性心脏病
1.慢性阻塞性肺疾病
包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿及其相关疾病,如支气管哮喘、肺囊泡化纤维化、支气管扩张、细支气管炎等,其中在我国80%~90%的慢性肺源性心脏病病因为慢性阻塞性肺疾病。
2.限制性肺疾病
神经肌肉疾病、严重胸廓或脊柱畸形、双侧胸膜重度钙化、药物相关性肺疾病、过敏性肺泡炎、结缔组织病、特发性肺间质纤维化、明确病因引起的肺间质纤维化、肺纤维化合并肺气肿等。
3.“中枢”性呼吸功能不全
中枢性肺泡通气不足、肥胖低通气综合征,又称皮克威克综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
4.肺血管疾病
慢性血栓性肺动脉高压、肺小动脉炎、特发性肺动脉高压等。
通过上述我们也可以看出,肺心病重在预防!肺心病患者一定要积极治疗慢性支气管炎、胸廓及肺血管病变等原发疾病;预防感染,病毒感染高发期避免去人多的地方,也可以去医院接种疫苗,感冒及时去医院治疗;如存在职业暴露,如长期、反复吸入某种不易溶解或有刺激性的粉尘,需做好职业防护,并定期体检,这些是能加重病情的!不管怎样一定要保持好的心态,积极配合治疗,平时注意饮食清淡,营养均衡,适当做一些康复运动。这样有利于后期的保养治疗。
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