肺心病患者的小气道都有不同程度的病变。患者吸气时小气道扩张,空气进入肺泡,呼气时管腔却缩小,导致空气滞留在肺泡内,所以就出现了二氧化碳潴留。这就好像给气道安装了一个特殊装置一样,空气进去很容易,但是出来却很难。久而久之,肺泡内就积存了大量的二氧化碳。
如何排出更多的二氧化碳,供氧是越多越好吗?
1、首先要保证呼吸道的通畅。气道有堵塞,氧气进不去,二氧化碳也很难排出。
2、有痰的患者,痰液粘稠不易咳出,因此要及时排痰。
3、要及时供氧。有二氧化碳潴留的患者,一定要注意控制好氧浓度,不宜过高,应给予低浓度(<35%)持续给氧。
4、临床上,我们经常能见到因为吸氧过量导致神志不清甚至昏迷的患者。难道吸氧过多有害?这是因为,肺心病患者由于心肺功能受损,加上肺部感染,肺泡内氧气和二氧化碳的正常交换受影响,使得人体内不但氧气不足,而且二氧化碳排不出去。这时,氧气不足会刺激呼吸中枢发挥代偿作用,尽力帮病人维持呼吸。如果给予过多氧气,这种对中枢神经系统的“提醒”消失了,而二氧化碳又不能排出体外,就会导致“二氧化碳麻醉”,其表现就是病人神志不清、嗜睡,严重的还会陷入昏迷。
所以,氧气并不是吸的越多对身体越好,还要看体内缺氧情况及耐受!
肺心病重在预防!肺心病患者一定要积极治疗慢性支气管炎、胸廓及肺血管病变等原发疾病;预防感染,病毒感染高发期避免去人多的地方,也可以去医院接种疫苗,感冒及时去医院治疗;如存在职业暴露,如长期、反复吸入某种不易溶解或有刺激性的粉尘,需做好职业防护,并定期体检,这些是能加重病情的!不管怎样一定要保持好的心态,积极配合治疗,平时注意饮食清淡,营养均衡,适当做一些康复运动。这样有利于后期的保养治疗。
那么如何帮助肺心病患者摆脱疾病的困扰呢?
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