肺气肿肺大体外观容积增大,可达正常肺的2倍,表面苍白或灰白,弹性回缩力减弱,开胸后仍保持膨胀状态而不萎陷,表面可见大小不等的大泡。按其病变部位形态结构的不同,慢性肺气肿可分为两型。
一、肺气肿的影像诊断
X线检查:早期X线检查无明显征象。后期严重时,可见两肺透亮度增加,容积增大,胸廓饱满,肋间隙增宽,肋骨走向水平,膈肌位置下降,膈穹窿变平;侧位片前后径增大;肺血管纹理变细变稀且直,心脏垂直狭长。
二、肺气肿西医鉴别诊断的特征
本病当与慢性支气管炎、支气管哮喘相鉴别,慢性支气管炎。支气管哮喘虽然发展到后期都可合并肺气肿,但在早期,慢性支气管炎病变主要局限于支气管,虽有阻塞性通气功能障碍,但程度轻,且弥散功能多正常;支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺通气过度,气体分布严重不均,但慢性支气管及支气管哮喘发作期对支气管扩张剂反应敏感,而单纯肺气肿则不敏感。
三、西医的治疗及预后
咳嗽、痰多者可给予止咳、祛痰剂如甘草合剂、必嗽平等。合并感染者选用适当的抗生素,气急加重者可给予支气管扩张剂雾化吸入或口服。本病早期病情轻、无并发症、呼吸功能尚能代偿,可胜任一般工作。若病情严重,反复感染,并发呼吸衰竭和心力衰竭则可危及生命。
四、中医如何治疗肺气肿
针灸治疗取肺俞、膻中、大椎、足三里、三阴交、太渊、太溪,根据证型采用补、泻、平补平泻等不同手法。本病为不可逆性改变,其治疗主要在于功能锻炼和合并症的治疗。若合并感染、肺心病右心衰竭可中西药并重联合治疗,以求迅速控制。在一般情况下可以中药、以及功能锻炼为主以增强体制,提高抗病能力。
患有肺气肿的患者来说,在日常的饮食中也是有很多讲究的,患者如果能够合理调节自己的饮食,可以帮助自己起到辅助治疗的作用,所以患者在日常生活中可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,远离容易产生气体的食物,控制对盐和辛辣食物的摄入,远离烟酒和垃圾食物,这样才能够起到食疗的效果。
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