间质性肺炎疾病是以弥漫性肺实质、间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低为临床表现。而肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要是累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。
一、肺间质纤维化的病因是什么?
肺间质纤维化的病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸入无机粉尘如石棉、煤,有机粉尘如霉草尘、棉尘,气体如烟尘、二氧化硫等,病毒、细菌、真菌、寄生虫感染,药物影响及放射性损伤,继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。
二、肺间质纤维化的诊断依据有哪些?
1、肺功能测定:示限制性通气功能障碍,肺活量、肺总量减少,弥散功能减低,低氧血症,运动后加重。
2、支气管肺泡灌洗:应用纤维支气管镜进行肺叶、肺段选择性局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞、释放介质或其它与肺泡炎有关物质,可能对局部炎症和免疫情况作出判断,为诊断和治疗提供资料。IPF时中性粒细胞占多数。部分病人白细胞、血红蛋白增加,血沉加快,类风湿因子或抗体弱阳性,r球蛋白升高。
3、血气分析:pH正常或上升,PaCO2正常或下降,呈轻度碱血症, PaO2下降。
4、肺活检:经支气管肺活检多可确定诊断,但不能全面地观察肺泡炎的范围和程度,且漏诊率较高。必要时需局限性开胸活检,对病理诊断更有帮助。
肺间质纤维化该如何进行有效治疗?
临床实践治疗研究发现了间质性肺炎患者的肺纤维化病灶处于非静止的动态变化中,可因治病因子的继续作用而逐渐增加,使病情加重;也可以因科学的治疗而逐渐减少,使病情减轻。通过大量的对特定中药的药理及所含成分的研究,观察到中药丹参可减少氧自由基的产生,保护血管内皮细胞,改善微循环和细胞出血、缺氧所至的代谢障碍,可明显抑制成纤维细胞的生成和繁殖,同时可增强机体免疫力。
孔氏圣德堂肺病专家研制的温肾清肺汤专业治疗间质性肺炎肺纤维化,其药理成分直接作用于星状细胞,减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。临床可结合不同患者的病情随症加减治疗,患者治疗后临床症状均有明显改善,患者经高分辨CT及肺功能检查表明,肺间质纤维化比治疗前好转,进而逐渐康复。
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