肺部间质性病变属间质性肺疾病的范畴，在看到胸片、CT报告及临床医生的诊断——“间质性肺疾病（ILD）”时，许多患者往往不知所以。肺间质是相对于肺实质而言。实际上ILD病变部位以肺泡壁为主，但可累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和细支气管，并常伴有肺实质受累如肺泡炎、肺泡腔内蛋白渗出等改变，故也称为“弥漫性肺实质疾病”。

　　肺部间质性病变有哪些要点？

　　一、病因方面包括：

　　1、风湿免疫慢性病：系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎；

　　2、治疗现任或药物相关性疾病：抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒；

　　3、职业和环境相关性经验疾病：矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺；

　　4、吸入无机粉尘：滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺；

　　5、吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎)：饲鸽者肺、农民肺；

　　6、原发性疾病手术(未分类型)、肿瘤性疾病：肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤。

　　二、肺间质性疾病有许多共同的临床特点：渐进性运动性呼吸困难、影像学呈双侧弥漫性间质性浸润、限制性肺功能异常和低氧血症，患者有气喘伴有紫绀的表现。

　　三、胸部X线或胸部CT对ILD的特点：疾病早期可见磨玻璃样改变，更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影。肺泡充填性疾病表现为弥漫性边界不清的肺泡性小结节影，有时可见含气支气管征，晚期肺容积缩小可出现蜂窝样改变。

　　四、肺功能检查：主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症。

　　肺部间质性病变如何治疗？

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