都说心肺不分家,不仅仅是因为心脏和肺比邻而居,更是因为他们在疾病方面牵此动彼、密切连动。最典型的例子,恐怕就是我们今天要讲的肺心病。
正如“肺心病”的字面意思所提示的,这种“心脏病”的根本问题并不在心脏,而是肺的血管出了问题。它往往是慢性肺部疾病(最常见的是COPD,也就是慢性阻塞性肺病)的并发症之一。
肺心病不同于冠心病,它主要影响右心系统的功能。大家都知道,左心功能不全时可以产生射血分数下降引起的外周血供不足症状,而对右心功能不全究竟会带来什么问题一般了解较少。
总体来说,右心主要掌管循环容量,它的运转状态直接影响着有多少血液能回到心脏。当肺动脉收缩、肺动脉压升高时,右心需要克服的阻力就会增加,由于相较于左心,右心天生比较瘦弱单薄,代偿能力很有限,一旦工作压力超过了右心的能力范围,回心血量就会减少,从而在外周出现液体潴留的表现,比如组织水肿(比如脚踝水肿)、胸腹水、颈静脉充盈或怒张(此时你会看见颈动脉像一条蚯蚓一样趴在脖子上)等等。
另外还会有一些全身情况以及原有呼吸系统疾病恶化的表现,如乏力、劳力性呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血的发生或加重,甚至有些患者会出现类似心绞痛的不适症状,但此时硝酸甘油可就束手无策了,因为这些不适主要是右心室缺血或体力活动时肺动脉牵拉导致的,而并非冠状动脉堵住或者痉挛了。严重的体液潴留还会导致肝淤血,出现恶心、黄疸、右上腹不适等症状。
既然认识到肺心病的罪魁祸首还是肺部疾病,那可想而知,预防肺心病的关键在于让肺过得舒舒服服。临床中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
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