肺气肿是指终末细支气管远端的气道组织弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏的病理状态。肺气肿是一个病理术语,表示解剖结构上肺气体交换表面(肺泡)的破坏。肺气肿不等同于慢性支气管炎,也不等同与慢性阻塞性肺疾病。肺气肿患者要同时伴有气流受限才能诊断为慢性阻塞性肺疾病。
一、胸闷气急
早期多在活动后,如登楼或快步行走时感气急,逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋带、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,慢支在并发阻塞性肺气肿时,咳嗽,咳痰,且出现逐渐加重的呼吸困难,当继发感染时,出现胸闷、气急、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。
二、咳嗽咳痰
稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
三、发热
合并感染时常有发热、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
四、疲乏、纳差、体重减轻
老年肺气肿患者中十分常见,是老年肺气肿早期的主要症状。
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