肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。所以,你知道肺气肿的中西医诊断标准是什么?
一、中医诊断
1、痰浊壅肺:
证候:咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫状,喘促气急,稍劳即著,怕风易汗、脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
2、痰热郁肺
证候:咳嗽,咯痰色黄粘稠,咯吐不爽,喘息气粗,胸部胀满,烦躁,口渴欲饮,身热微恶寒,溲黄便干,舌红苔黄燥或黄腻,脉数或滑数。
3、肺肾气虚
证候:喘促日久,倚息不能平卧,呼多吸少,声低气怯,气不得续,动则喘促更甚,胸闷,心悸,咳嗽,痰多清稀或白如沫,形寒肢冷,夜尿多,重者面青唇暗,舌淡或紫暗,苔白,脉沉细数无力或结代。
4、肺肾阴虚
证候:喘促气短,动则喘甚,咳嗽痰少,质粘难以咯出,面红烦热,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数。
辨证分析:久病肺肾俱虚则喘促短气,动则喘甚。肺肾阴虚,虚火灼津为痰,见咳嗽,痰少,质粘,难以咯出。真阴衰竭,孤阳上越,气失摄纳,见喘急面红烦热,口咽干燥。阴虚内热则手足心热,潮热汗出。舌红,少苔。脉细数为阴虚火旺之象。
二、西医诊断标准
西医诊断依据:严重肺气肿的临床诊断并不难,但在早期诊断却不易,应结合病史、症状、体征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。
三、肺气肿的主要症状体征
本病多伴有慢性支气管炎或其他慢性肺系疾病,表现为长期反复咳嗽、咯痰,并逐渐出现气急现象,进行性加重,早期气急多表现在活动后,以后发展至走路甚至穿衣、说话时也气急,并有疲乏、纳差、消瘦等全身症状。
本病早期体检多无异常发现,严重肺气肿时,胸部前后径增大呈桶状,肋间隙饱满,走向水平,呼吸活动减弱;语音传导减弱;叩诊回声增强,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移:呼吸音减弱,呼气相延长,有时可闻及罗音、还有心音遥远,心率加快,紫绀等。合并肺心病右心衰竭时还有颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿等。
那么,如何治疗肺气肿?
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