肺心病的全称是慢性肺源性心脏病。它的症状表现依据原发病的发展与加重,最后发展成肺心病,可能分以下五个阶段:
1、咳嗽、咳痰、气喘:肺心病的原发疾病大多是慢性肺部疾病,早期这些疾病可能仅仅是急性呼吸道感染,如急性单纯性支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管哮喘等,这些疾病的突出临床症状是咳嗽、排痰、气喘。
2、咳嗽、咳痰伴气喘反复发作:急性呼吸道疾病反复发作,咳嗽、咳痰、气喘症状反复发作,就发展成慢性呼吸道疾病,如慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、哮喘。
3、活动后气喘:又称劳力性气喘。慢性肺部疾病反复发作,一旦临床出现活动后气喘,通常提示疾病进一步发展有不同程度阻塞性肺气肿、阻塞性通气功能障碍。此时平静状态下呼吸功能正常,活动后由于气道阻力增加、肺气肿导致肺内残气量增加、有效肺泡通气减少,活动状态下呼吸功能不全,气不够用,临床出现气喘、呼吸急促,并逐渐成为生活中的常态。依据肺功能损害的严重程度,可以分为轻度、中度、重度、极重度。严重呼吸功能不全,会导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等。
4、活动后气喘加重伴口唇紫绀、心悸:慢性呼吸功能不全进一步发展,引起不同程度缺氧,患者会出现唇紫绀;慢性缺氧持续,会引起肺动脉高压,并逐渐波及心脏,导致右心功能不全。疾病一旦发展至这个阶段,患者会出现活动后气喘加重伴心悸。这些临床症状与体征出现,通常提示疾病已经发展成有慢性肺源性心脏病可能。
5、颈静脉怒张伴下肢浮肿:肺心病形成并进一步发展,到失代偿期就会出现体循环瘀血的临床症状,如颈静脉怒张、下肢浮肿;同时还会有不同程度肝脏瘀血性肿大、胃肠道功能不全,严重者会出现胸水、腹水等这些都是肺心病终末期常见的临床症状。有资料显示,60%肺心病患者可能合并冠心病。肺心病有体循环瘀血时,需要在医生指导下酌情使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿剂治疗。
得了肺心病怎么治疗好?
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