肺气肿通过限制肺部气流来阻碍呼吸,并随着时间的推移变得严重。数据表示,它是美国第四大死亡原因。在美国,约有2400万人受到肺气肿的影响,其中一半以上的人有症状却不知道。早期筛查是在肺功能严重丧失之前诊断出肺气肿患者的关键。
为了了解肺气肿的进展,我们需要了解呼吸系统的结构和功能。在呼吸过程中,空气进入主气管。这个气管分成两个较小的分支,称为支气管。每个支气管都进入两个肺中的一个,在那里它们被分为许多较小的细支气管。
细支气管是细小的分支,末端有微小的气囊。这些气球样的气囊称为肺泡。在吸入过程中,肺泡伸展并充满空气。而在呼气时,它们又会收缩。肺泡周围有细小的毛细血管网,是呼吸系统中气体交换的主要场所。
当吸入的空气到达肺泡时,氧气通过肺泡壁转移到血液中的毛细血管,二氧化碳从血液中排出,转移到气囊中呼出体外。这样,就有了正常的呼吸过程。
在肺气肿的情况下,呼吸道的一些变化导致吸入和呼出的空气量减少。这些变化可以是以下一种或多种。粘液堵塞气道;气道壁发炎或增厚;肺泡壁受损;肺泡和气道失去伸展能力。
中医治疗肺气肿按虚实两类分型辨证施治。治疗应当扶正祛邪,标本兼治,临床应视邪之多少,虚之轻重,立方用药有所侧重。病情基本缓解后,补气固元,专治其本。若遇外感,标证突出,成为主要矛盾,则应急则治标,专治其实。
①实证:胸中胀满,咳嗽喘促,吐清稀白沬痰,气逆不能平卧,口干不欲饮,恶寒发热,无汗,口唇青紫,舌苔白滑,脉浮紧。
治法:温寒化饮,降逆平喘。
方药:小青龙汤加减。炙麻黄、芍药、法半夏、细辛、五味子、干姜、甘草、桂枝、苏子、杏仁。若气急胸满,咳喘烦燥,发热微寒,痰涎难咳,面赤口渴,舌尖红,苔黄,脉滑数。
治法:开郁清热,豁痰利气。
方药:清金化痰汤加减。黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌、橘红、茯苓、甘草。
②虚证:肺肾气虚:胸满气短,自汗乏力,面色晦暗,面浮肿,舌质淡白,脉象沉弱。
治法:补益肺肾。
方药:保元汤加味。人参、黄芪、肉桂、甘草、补骨脂、核桃肉、五味子、炒白术、泽泻。若肾不纳气:胸满气短,声低音微,四肢寒冷,小便清长,自汗咳喘,舌质淡,脉细微。
治法:温肾纳气。
方药:右归丸加味。熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、炒杜仲、鹿角胶、肉桂、附子、甘草。
孔氏圣德堂肺病专家表示:像肺气肿这种内科疾病,诱因不会只在肺部,也不会只影响肺部,所以想要增强治疗效果,必须讲究全身调治。复方川贝白果汤便是孔氏圣德堂根据医书记载,并结合多年临床经验,精心调配而成的,对肺气肿有明显作用的中药大复方。
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