间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。
一旦诊断为间质性肺炎,服用肾上腺糖皮质激素,有条件时可以持续低流量吸氧。此外,某些中药,如有活血化瘀作用的丹参、川芎等也有一定的防治作用。应用中药时以辨病辨证施治的疗效较好。
一、间质性肺炎的临床表现
起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
二、间质性肺炎的诊断
1、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。
2、x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。
3、实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。
4、肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5、肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。
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