阻塞性肺气肿是肺气肿最常见的一种类型,是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气以及肺容积增大,或伴有气道壁破坏的病理状态。终末细支气管远端即指呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管和肺泡。
肺气肿的临床症状根据程度而定,早期表现可无任何症状或者是仅仅在劳动、运动时感到气短,逐步地难以坚持原来的工作量。随着病情的发展,肺气肿程度加重,呼吸困难程度更加明显,甚至稍微活动或完全休息时仍然感到气短,并可伴有乏力、食欲减退、体重下降、上腹胀满。引起肺气肿主要是由慢性支气管炎发展来的,所以肺气肿病人同时会有咳嗽、咳痰等症状。
一、心理护理
老年人患者体弱,肺气肿病程长,且又反复发作,患者大多已经饱受疾病的折磨,入院时患者容易出现坐立不安,悲观失望等焦虑情绪,有的患者甚至可能因为焦虑严重导致加重呼吸困难。这就要求护士在接待患者时态度热情友善,主动自我介绍并向患者介绍科室环境以及医院的特点,让患者能尽快的适应医院环境;耐心指导患者缓解焦虑的方法如深呼吸、听轻音乐、按摩穴位等等;教会患者放松疗法,在紧张的时候可以使用,尽可能地达到全身放松。
二、减轻呼吸困难
尽量减少体力活动,患者可根据疾病状况做些力所能及的活动,必要时卧床休息,急性发作期需绝对卧床休息,采取半卧位或坐位,晚期采用前倾位最佳,使辅助呼吸肌共同参与呼吸。给予低流量(2L/min)持续吸氧。湿化瓶内可以加入30%的酒精,减少肺泡张力,从而减轻患者呼吸困难。
三、保持呼吸道通畅
老年人经常因不能有效咳嗽致使痰液粘稠无法顺利排除。所以更应指导老年人掌握有效咳嗽排痰方法。指导并示范病人半坐位,深吸气后屏住呼吸,借助胸腹肌的力量在呼气时用力咳嗽,使处于肺底部的分泌物在咳嗽的震动下产生运动从而将痰液排出。如此重复数次。协助患者翻身、叩背,每两小时一次,防止痰液坠积。翻身时要注意动作柔缓,切忌过猛,应以病人感到舒适为宜。叩背动作要准,力度适中,于此同时应观察患者的神态以及呼吸情况。对于有意识障碍的病人,在翻身前应清除口腔鼻腔的分泌物,以防误吸。鼓励患者多饮水湿化痰液,可以少量多次,同时给予静脉补液增加体内水分,防止气道干燥痰液粘稠或结痂影响痰液排出进而加重肺部感染。
综上所述,一旦患者出现不适,应尽早到正规医院接受检查治疗。不要延误了病症的最佳治疗时期,选择什么药物治疗呢?
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