当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检测出现不完全可逆性气道气流受阻时,就可诊断为慢阻肺,而慢性支气管炎、肺气肿经肺功能检测无完全可逆性气流受限者则不属于慢阻肺。但慢性支气管炎和肺气肿可视为慢阻肺的高危期。入秋以后,老年人患慢阻肺的患者应更加注重保养,以避免病情加重,到冬季引发更严重的后果。
慢阻肺患者需要注意什么
1、预防感冒和呼吸道感染
慢阻肺的一个特点是容易在秋冬季和初春时节加重,由于气候渐冷,呼吸道的抵抗力下降,往往容易引起上呼吸道感染,诱发慢阻肺或加重病情。因此,患有慢阻肺的人,在这个季节必须防感冒和呼吸道感染,必要时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
2、戒烟是治疗第一步
慢阻肺患者应该认识到,吸烟是慢阻肺的主要诱因,同时吸烟也是诱发慢阻肺反复发作及加重的重要因素。因此无论是从预防的角度,还是从治疗的角度来说,都应立即戒烟。尤其是在天气寒冷之时,原本空气质量欠佳,再加上吸烟,则有“火上浇油”之危害。
3、呼吸操锻炼要坚持
对于慢阻肺患者而言,呼吸操是非常简单而实用的一种锻炼方法。通过呼吸操锻炼,可以增强呼吸肌力量,使呼吸肌代谢能力增强,缓解呼吸肌疲劳,从而建立有效的呼吸,提高气量,减少呼吸频率,变浅速为慢深的呼吸。同时通过增加膈肌活动度,使膈肌的收缩力加强,使减退的肺功能得以恢复,阻止肺功能进一步下降。
4、锻炼时间需重视
喜欢运动的慢阻肺患者不占少数,但是慢阻肺患者的锻炼时间不宜早,不可盲目追求晨练。因为冬春季节气温低,空气质量相对较差,慢阻肺老人晨练不要和太阳比早,以免导致呼吸道感染,引起慢阻肺复发。最佳的锻炼时间是在太阳升起后,或者选择在下午气候暖和时。可进行呼吸操、扩胸运动等训练,以不感到劳累为宜。
5、合理选择是否家庭氧疗
对于慢阻肺患者,其中很多一部分患者存在慢性缺氧,对于动脉血氧分压(PO2)<55mmHg,或者有呼衰、肺心病等患者,可以考虑适度的家庭氧疗,可延长患者寿命,改善生活质量。家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少呼吸功以及减轻心脏负荷,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。对伴有慢性低氧血症的慢阻肺患者,需要低流量吸氧,每天连续吸氧时间不得少于15小时。但要谨防氧中毒。
6、心理关怀亦是重点
慢阻肺患者的心理障碍也得到越来越多的研究支持,心理因素与躯体疾病的相互作用也逐渐得到重视。对于慢阻肺患者由于心肺等重要脏器病变的进行性发展,不仅其躯体症状多而重,而且精神障碍也往往较为突出。慢阻肺患者常有明显的孤独感,焦虑及抑郁等心理障碍的发生率较高。因此,家人及朋友除在提供身体方面的关怀外,在心理上应更多给予关注与帮助。
慢阻肺怎样有效治疗?专家怎么说?
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