孔氏圣德堂中医专家介绍,诊断间质性肺疾病,首先一个就是从临床的角度,患者出现什么样的症状,这也是最明显的,最常见的症状,一个是咳嗽,一个是呼吸困难。
一、呼吸困难
也有患者会把它描述成说气短,有的人会描述成胸闷,还有的人会说我走不动路,我一走路我就觉得上不来气儿,其实这都叫呼吸困难,只是程度不一样而已。值得注意的是,间质性肺疾病的患者,他咳嗽一般是一个刺激性干咳,如果没有合并感染的情况下,分泌物相对来说少一点,这是两个最常见的症状。另外像咯血、胸痛、合并乏力、消瘦,甚至爱出汗、发热等等也都有可能会有。
二、皮疹血清等症状
间质性肺疾病它还有一个特点,就是临床症状还会出现一些除了呼吸系统以外的症状,比如说我们经常会问患者有没有皮疹,有没有关节疼,有没有口腔溃疡等等,都是有可能会提示我们这个病人的间质性肺疾病是什么原因形成的,这也是临床的一部分。再有跟临床相关的就是一些血清学的检查,实际上就是因为有很多的免疫系统的疾病,它有一些血清学的特异性的表现,通过这些检查也能给我们诊断提供非常有用的线索,这都属于临床的这一部分。
三、影像和病理
影像也是非常重要的一个内容,我说的影像其实主要就是指的CT,那么从CT的一些表现上,也可以给我们锁定它到底属不属于间质性肺疾病的范畴。还有一个就是病理,高度怀疑患者就是一个间质性肺疾病,我们在明确间质性肺疾病病变类型的时候,需要用病理来作为辅助,而肺功能检查主要是用来评价间质性肺疾病的严重程度,对肺功能影响到了什么状态,这也决定我们要不要干预,或者用什么来干预。
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