慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种可防、可治的慢性呼吸系统疾病。该病危害大,影响患者生活质量和劳动能力,严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋,可以只存在一个或同时存在多个症状,疾病早期可以没有任何症状。致病因素主要包括吸烟(最重要的发病因素)、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等。那么慢阻肺应该注意什么呢?
1.去除病因和诱因:避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
2.营养支持:高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食;Co2潴留患者适当控制糖类的摄入量,以免加重病情;少量多餐,避免油腻、辛辣和易产气食物(如汽水,啤酒,豆类,马铃薯等),以免腹部饱胀,影响呼吸。便秘者,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。
3.体育锻炼:选择空气清新、安静的环境,进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼。病情较重的,可以进行床边活动。锻炼以不感到疲劳为宜,坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。但在潮湿、大风、严寒气候时,应避免室外活动。
4.呼吸肌锻炼:
(1)腹式呼吸法:
a)体位:取立位、坐位或平卧位,初学时,半卧位容易掌握,半卧时两膝半屈。
b)方法:两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,腹部松弛(腹部手感向上抬起)胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时,腹部收缩(腹部手感下降)。
(2)缩唇呼气法:呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口缩小(呈口哨样),尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7-8次,每次锻炼10-20分钟,每天锻炼两次。
5.家庭氧疗:坚持长期家庭氧疗,可以明显提高生活质量和劳动能力,延长生命。每天吸氧10-15小时,氧流量2L/分(氧浓度29%)。注意供养装置周围应严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸;导管可以每天更换,防止堵塞;氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。有条件者最好购置制氧机。
6.避免诱因:预防感冒和慢支炎急性发作,遵医嘱合理用药,避免滥用药物。如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显时,应该及时就诊。
7.预后:COPD是一种慢性病,家属和病人应该正确对待,坚持康复治疗。关键是积极防治,延缓病情发展。
得了慢阻肺应该怎么治疗好?
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