哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
儿童或青少年的过敏性哮喘一般不常伴有慢性支气管炎,且发作大多有较长的间歇,或每次发作的时间并不长,因此在短期内不致于发展成肺气肿。但如抵抗力降低、经常接触刺激性物质或反复上呼吸道病毒性感染,时间久了,同样会导致肺气肿,从而使病情迁延难愈。
在哮喘缓解期,可能并不出现肺气肿临床表现,但如哮喘经常发作,支气管粘膜反复发炎水肿,呼吸道的狭窄将成为恒久性。吸气时支气管扩张,气体尚能进入肺泡,呼气时支气管缩小、塌陷,肺内所体不容易排出,肺泡内残留的气量增高,弹性减退,因而形成所谓阻塞性肺气肿。
那么,针对肺气肿肺部不适该如何治疗呢?
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