很多人看到肺内多发结节,就会很担心,在大家潜意识里认为越多肯定越不好,认为多个结节一定比单个结节要严重,这个理解是不对的。无论是孤立结节还是多发结节都有良性和恶性之分。从恶性概率来说,孤立结节的恶性概率要高于多发结节,超过5个以上的肺结节更多的倾向于良性病变,比如炎症留下的疤痕或者尘肺结节。
判断结节的良恶性,主要不在于结节多少,而在于结节的大小、形态和生长趋势。从大小来说,5mm以下的结节基本上都是良性结节或者腺瘤样增生,半年到一年复查一次即可;3mm以下的结节恶性概率仅0.2%,5-8mm之间恶性率仅为1%;8-20mm恶性率为15%;而大于20mm以上的结节的恶性概率为75%。
实性结节和磨玻璃结节同样有区别,1cm内的实性小结节恶性概率较低,而部分实性磨玻璃结节恶性概率略高。所以,直径在1.5cm以上的实性结节及8mm以上的磨玻璃结节需要注意,缩短随访时间。从恶性程度来说,如果实性结节是恶性的,更多的倾向于浸润癌,恶性程度高,生长快。而磨玻璃结节多数为贴壁惰性生长的原位腺癌,恶性程度低。
从形态来说,恶性结节特点:结节边缘不光滑、密度不均匀、有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉征、结节内小气道管壁局限性增厚、结节内有血管穿行、出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等等。这些特征需要专科医生来判断。由于结节太小,如果你拎着CT片去找医生,基本上无法判断,最好有电子版的图片,可以放大,有同一家医院的不同时间段的CT片更好,便于前后观察对比。
总之,无论是孤立结节还是多发结节,都不能直接与肺癌划等号,目前现代医学发现肺结节以后并没有什么治疗手段,也没有消肺结节的药物,只能随访动态观察肺结节的发展变化,然后再出解决方案,如果增大就手术切除。但对于肺结节患者朋友来说肯定都非常急切,都不会选择坐以待毙。
中国人对健康的理解跟欧美发达国家相比,最大的不同之处就是咱们有两套医学体系来保证人民的健康,一个是现代医学体系,另外一个就是以中医药为代表的这种传统的医学体系。因此西医认为的肺结节的观察期正是吃中药的好时期。
中医认为,肺结节的病因属于外邪霾毒隐袭犯肺其病机属于气滞、湿滞、痰瘀内阻、肺气亏虚、气滞瘀痰胶结日益加重化毒则形成肺癌。有些肺结节早期没有症状,只有通过CT检查才能发现。此时虽然没有症状,但中医仍有方法治疗。结合患者平时的整体体质状态与CT影像显示的结节良恶性程度,组方用药,效果很好。
中医药治疗肺结节的最大优势是,孔氏圣德堂中药复方的整体调节性和多靶点性可以改善肺部结节患者机体的微环意,给予结节健康的土壤,从而抑制其生长,从而使结节保持稳定,并能逐步的消除肺结节,那么就成功地完成了肺部结节的治疗及肺癌的预防工作。对于我们的广大肺结节患者朋友来说要做到的就是“坚持服药”,把中医当成一种生活方式不要半途而废。因此,在肺癌发病率依旧居高不下的今天,如果我们能够在中医师的指导下,谨遵医嘱,合理用药,就能将肺结节这一肺癌的萌芽状态消灭,打好防治肺癌的持久攻坚战。
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