患者;吴晓敏
年龄:50岁
发病时间:2018年11月
发病症状:乏力、咳嗽、白痰、入睡困难、食欲不佳
诊断结果:肺气肿
CT表现:双侧胸廓饱满,肋间隙增宽。肺窗示:两肺纹理增多,肺透亮度增强;两肺散在囊状无肺纹理透亮区。两肺内散在斑片状、片察状高密度模糊影。右肺上叶(im33)见结节状高密度影,边缘见长毛刺。右肺上叶另见斑点状致密影。气管、两侧主支气管开口通畅,气管及两侧支气管管腔未见独窄纵隔窗示:纵隔无偏移,其内未见明显肿大淋巴结影。食管管壁未见确切增厚:心影不大,心包无增厚,冠脉走行区见钙化影。两侧胸腔未见积液影,两侧胸膜局部轻度增厚。
就诊印象:慢性支气管炎、肺气肿并肺大泡右肺上叶类结节影,建议抗炎治疗后复查右肺上叶钙化灶冠脉钙化双侧胸膜增厚反复咳喘3余年,二阳后加重、气喘痰多、输液后缓解、饮食二便、急躁易怒、头晕、舌胖大瘀滞苔白腻、脉弦滑数。
治疗过程:先后在多家三甲医院治疗,病情反复复发,并且逐渐加重。对西医西药治疗不再抱有希望,后选择我院临床中药复方川贝白果汤治疗。
治疗结果:经我院临床中药复方川贝白果汤辨证治疗4个疗程,于2023年7月拍片复查,基本实现临床治好,后巩固服药1个月,至今未复发。