李女士,今年43岁,两年前丈夫因车祸去世,之后的李女士就开始郁郁寡欢,去年开始出现胸闷、焦虑、失眠多梦。经常胸闷的李女士自觉身体症状加重,通过预约挂号,来我院就诊,通过检查得知:肺部结影4mm,边界清,内呈高密度钙化影,两侧肺门不大,纵隔未见肿块及明显肿大淋巴结。
疾病史:肺结节病,子宫肌瘤
初诊症见:胸闷,善太息,急躁,郁闷,失眠多梦。
辨证:肝郁脾虚证
经辩证告知李女士:肝郁也是乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等许多妇科疾病的主因,还有痛经、黄褐斑、偏头痛等病症也与肝郁关系密切,所以日常需要注意情绪的调节,积极用药治疗
组方;复方清肺化结汤治疗
经过三个月左右的中药调理,期间有网诊也有面诊,李女士自述不适症状消失,通过胸部CT检查显示:肺结节消失不见。