非特异性间质性肺炎须与哪些疾病相鉴别?非特异性间质性肺炎是一种严重困扰人们日常生活的疾病,因此对于特异性间质性肺炎一定要及时治疗,以免病情严重,危害患者的生命健康。因为特异性间质性肺炎的临床表现没有明显特征,因此在诊断时一定要与其他疾病相区分。那么,特异性间质性肺炎须与哪些疾病相鉴别呢?
病理学上需要与非特异性间质性肺炎鉴别诊断的疾病有:
1、普通型间质性肺炎鉴别。
普通型间质性肺炎典型表现是时相不一致,其在与正常肺组织交替区,表现出异形性。间质形肺炎、纤维化、蜂窝征,经常在同一显微区域出现,并且这些表现通常在胸膜下区明显。成纤维细胞的聚集是诊断的标志。
2、过敏性肺炎和机化性肺炎鉴别。
慢性过敏性肺炎有时会表现为与非特异性间质性肺炎一致的病理过程,但常有散在的不规则肉芽肿,这是非特异性间质性肺炎不具有的。鉴别机化性肺炎与非特异性间质性肺炎也很困难,因将近50%的非特异性间质性肺炎同样会出现机化性肺炎,但在非特异性间质性肺炎病人中,机化性肺炎不应超过活检标本的20%。另外,非特异性间质性肺炎在非机化性肺炎区域时相一致的纤维化也有助于两者的鉴别。
3、淋巴间质性肺炎鉴别。
与细胞型非特异性间质性肺炎有大量相同的病理表现,特别是在与胶原血管疾病或免疫缺损相关方面更相似。但LIP表现为伴有单核细胞明显浸润的肺小间隙的扩大,这一点在非特异性间质性肺炎很少报道。在与吸烟相关的肺疾病中,空腔中呈棕色染色的巨噬细胞的出现有助于鉴别呼吸性支气管炎、非特异性间质性肺炎。
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