那些关于慢阻肺必须要知道的预防
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关键词:
慢阻肺
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发表时间:2024-04-27
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每到秋冬季,去医院就诊的咳、喘、“透不过气”的患者明显多起来。其中就有老百姓口中常说的“老慢支”“老慢喘”“肺气肿”,即慢性阻塞性肺病,简称“慢阻肺”。这是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要影响气道和肺部,导致呼吸困难。
如何早发现慢阻肺?哪些群体需高度警惕?孔氏圣德堂专家就此进行了解答。
发病率高、知晓率低
慢阻肺病可防可治
“慢阻肺病常见症状是慢性咳嗽、咳痰、气短和逐渐加重的呼吸困难。慢阻肺病需要做肺功能检查确诊,就像诊断高血压要测血压一样。慢阻肺病如果不治疗,会逐渐发展,肺功能会逐渐下降,最后出现慢性呼吸衰竭、肺心病及心脑血管疾病等。
慢阻肺病具有“三高”的特点,即发病率高、死亡率高、疾病负担高。
慢阻肺病是全球范围内常见的慢性疾病之一,我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%,60岁以上人群中每4个人就有1个慢阻肺病患者;慢阻肺病在全球单病种死亡率中位居第三位,仅次于脑卒中和缺血性心脏病;慢阻肺病的整体疾病负担已居我国疾病负担第二位。
与“三高”对应的是,慢阻肺病还有“三低”的特点:知晓率低、检查率低、规范治疗率低。
“慢阻肺病是常见且可防可治的疾病,但很多人对慢阻肺的熟悉程度远不如高血压、糖尿病等,所以慢阻肺病也被称为‘沉默的杀手’。”慢阻肺一般起病隐匿,许多患者早期没有明显症状,当出现呼吸困难或气短后到医院就诊,做肺功能检查,往往已经到了中晚期,“我们进行流行病学调查时发现,肺功能检查率只有不到10%。同时,慢阻肺规范治疗率低,特别是在基层。慢阻肺病治疗最主要的药物是吸入药物,但我们的调查显示,基层用得最多的药是抗生素、化痰药,甚至是口服激素。”
尽早戒烟、及时检查
预防重在远离危险因素
“慢阻肺的高危人群主要是长期危险因素暴露的人群,包括长期吸烟者、二手烟暴露者,长期生活在室内外空气污染环境的人群,接触粉尘及有害气体者等。”专家强调“儿童期有反复的呼吸系统感染史、有慢阻肺家族史人群,感染肺结核等导致慢性气道炎症、气道扭曲甚至结构破坏的人群,也属于高危人群,建议及早进行肺功能检查。
如何预防慢阻肺病?孔氏圣德堂专家表示,预防重在远离相关危险因素,“首先是远离烟草,慢阻肺病最重要的预防措施是戒烟,也要避免二手烟暴露;其次是远离有害物质,经常暴露于粉尘、有害气体或重金属颗粒的特殊职业人群则要加强职业防护;要远离空气污染,在室内要减少重油烟暴露,室外有雾霾时就减少外出;预防感冒,建议符合条件的人群接种流感和肺炎链球菌疫苗。此外,高危人群要定期检查肺功能,养成健康生活习惯”。
如何诊断慢阻肺病?专家介绍,肺功能检查是慢阻肺诊断的“金标准”,临床上会结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。
“我们常常谈癌色变,其实,慢阻肺病对人的危害并不亚于肺癌。研究发现,肺癌患者中,40%—70%是慢阻肺病患者。慢阻肺病会进一步提升肺癌发生风险,它们俩其实互为危险因素。”慢阻肺病和肺癌的首要共同危险因素就是吸烟,吸烟可导致肺癌,也是慢阻肺最重要、最突出的高危特征,建议吸烟者赶紧戒烟。
冬季环境变化大,慢阻肺病患者如何平稳过冬?做好保暖,呼吸道疾病流行期尽量减少外出,外出做好防护,回家洗手,居家勤通风;另外,要坚持规律用药,学会通过观察咳嗽、咳痰等情况监测病情变化。
合理用药、谨遵医嘱
避开慢阻肺治疗五大误区
慢阻肺治疗有哪些误区?第一大误区是,许多患者认为只要症状控制住就可停药。其实,慢阻肺病与高血压、糖尿病一样,是慢性病,需要终身用药治疗。用药能改善症状、提高肺活动耐力、减缓肺功能下降,但需终身用药。部分患者用药后,咳嗽、咳痰、呼吸困难症状得到改善,就擅自把药停了,后续疾病可能会复发。
第二个误区是患者重治疗、不重预防,忽视吸烟的危害。吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素。对高危人群,戒烟能在一定程度防止其发展为慢阻肺。对于已确诊有慢阻肺的患者,吸烟更应禁止。“有的患者一边吸着药,一边抽着烟。我们常跟患者说,如果不戒烟,再好的疗效都被一支烟抵消掉了。”
“还有一个误区,患者重视药物治疗,忽视非药物治疗。”有许多非药物干预措施,如疫苗接种、康复锻炼、营养支持,“许多慢阻肺患者营养不良,需要通过补充营养,增强抵抗力,增加机体活动能力,改善肺功能。”
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肺气肿 专家介绍
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姓名:
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岳学峰
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科室:
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中医科
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职称:
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主任医师
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擅长:
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肺气肿
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简介:
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先后毕业于山东省中医药大学,吉林医学院(现北华大学医学院),学贯中西医,中医临床工作27年,经验丰富。师从孔彪儒教授,尽得其真传,擅长脉诊,面诊,舌诊。在中医临床实践中,始终坚持中医经典理论与实践相结...
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姓名:
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科室:
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擅长:
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简介:
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