肺癌作为我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，其杀伤力令人闻之色变。但事实上，肺癌的发生并非毫无征兆，高危人群的提前筛查和早期确诊，能极大提高治疗效果和生存率。今天就来聊聊哪些人属于肺癌高发群体，以及确诊肺癌的关键方法。​

　　一、这 5 类人，属于肺癌高发人群，需重点警惕​

　　肺癌的发生与多种因素相关，以下几类人群因长期暴露于致病风险中，发病概率远高于普通人群：​

　　长期吸烟者及二手烟受害者​

　　吸烟是肺癌公认的首要危险因素。烟草中含有焦油、尼古丁等多种致癌物，每天吸烟超过 20 支、烟龄超过 20 年的 “老烟民”，肺癌发病率是不吸烟者的 10-20 倍。即使不主动吸烟，长期暴露在二手烟环境中（如配偶吸烟、工作场所有人吸烟），患肺癌的风险也会增加 30% 以上。​

　　长期接触致癌物质的从业者​

　　从事石棉、氡气、砷、铬、镍等职业暴露的人群，如矿工、建筑工人、化工厂员工等，因长期接触致癌物质，肺部细胞易受损伤并发生癌变。此外，长期接触厨房油烟（尤其是中式爆炒产生的高温油烟）的家庭主妇，也是肺癌的潜在高危群体。​

　　有肺部慢性疾病史者​

　　患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病的患者，肺部组织长期处于炎症或损伤状态，细胞修复过程中可能发生基因突变，增加肺癌风险。研究显示，慢阻肺患者患肺癌的概率是普通人的 2-3 倍。​

　　有肺癌家族遗传史者​

　　若直系亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有肺癌患者，自身患肺癌的风险会显著升高。这可能与家族共同的基因易感性、相似的生活环境和习惯有关。这类人群建议更早开始肺癌筛查。​

　　年龄 40 岁以上且长期生活在污染环境中者​

　　随着年龄增长，人体免疫力下降，肺部功能逐渐衰退，致癌因素的累积效应也会增强。同时，长期生活在空气污染严重（如工业废气、汽车尾气密集）、室内装修污染（如甲醛、苯超标）环境中的人，肺部持续受到刺激，患癌风险会进一步上升。​

　　二、4 种方法，助力肺癌精准确诊​

　　肺癌的确诊需要结合症状、影像学检查和病理结果，以下 4 种方法是临床常用的确诊手段：​

　　胸部低剂量螺旋 CT​

　　作为肺癌筛查的 “黄金标准”，低剂量螺旋 CT 能发现直径仅 2-3 毫米的微小病灶，比传统胸片的灵敏度高 10 倍以上，可有效检出早期肺癌（如肺结节）。对于高危人群，建议每年做一次胸部低剂量螺旋 CT，能显著提高早期诊断率。​

　　支气管镜检查​

　　当 CT 发现肺部中央型病变（靠近支气管）时，支气管镜可通过鼻腔或口腔插入气管、支气管，直接观察病变部位，并获取组织样本进行病理分析。对于管腔内的肿瘤，还能同时进行活检或刷检，明确肿瘤的性质和类型。​

　　经皮肺穿刺活检​

　　若肺部病灶位于外周（远离支气管），支气管镜难以触及，可通过 CT 或超声引导，用细针经皮肤穿刺进入肺部病灶，抽取少量组织进行病理检查。这是确诊外周型肺癌的重要方法，准确率可达 90% 以上。​

　　病理组织学检查​

　　无论通过支气管镜、肺穿刺还是手术获取的组织样本，最终都需要通过病理检查明确诊断。病理检查能确定肿瘤的细胞类型（如腺癌、鳞癌、小细胞癌等）、分化程度，是判断肺癌类型和制定治疗方案的 “金标准”。​

　　三、早期发现，是肺癌治疗的 “关键钥匙”​

　　肺癌的预后与诊断时的分期密切相关：早期肺癌（Ⅰ 期）患者经过规范治疗，5 年生存率可达 80%-90%；而晚期肺癌患者 5 年生存率不足 10%。因此，早期发现是降低肺癌死亡率的核心。​

　　对于上述高危人群，建议主动进行肺癌筛查，尤其是出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、气短、不明原因体重下降等症状时，需立即就医检查。此外，戒烟、减少致癌物质接触、改善室内外环境、坚持规律运动等，也能有效降低肺癌风险。​

　　肺癌虽可怕，但只要我们认清高危因素、掌握筛查方法、重视早期信号，就能在与肺癌的 “博弈” 中占据主动。转发给身边的高危人群，一起守护肺部健康吧！​

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