姓名：王安仁 

性别：男 

年龄：51 

发病时间：2010年3月

发症症状：呼吸困难 紫绀 干咳

诊断：间质性肺炎肺纤维化

治疗过程：2010年前在北京协和医院行激素治疗，病情控制不理想，并逐渐恶化，严重时卧床不起，24小时吸氧，生活不能自理。

温肾清肺汤治疗后：用药3个月，目前不咳不喘，行动自如，临床症状全部消除，复查CT，病灶有吸收，已能与正常人一样运动锻炼。

家庭住址：吉林省长春市宽城区

王安仁自2010年3月出现呼吸困难症状，他以为是操劳过度导致的，就没有在意，以为休息休息、调整调整就好了。几个月后，症状开始加重，动不动就呼吸急促，活动时（如：上下楼）喘上来气、呼吸困难特别明显，浑身无力，需要停下休息一会并进行深呼吸才会舒服一些。经常干咳，痰比较少，嘴唇常呈现青紫色，同时感觉胸部不适，偶尔有胸痛症状，天气冷时干咳、气短症状更加明显，直至此时王安仁才感觉不好，开始重视，于是到长春市医院检查，诊断为间质性肺炎，静脉使用阿奇霉素抗炎治疗1周，咳嗽减轻，活动后气短无明显改善，仍呈进行性加重，后药物换成哌拉西林+左氧氟沙星，2日后咳嗽胸闷症状减轻，而几天后，症状又开始加重。喘息气短更加明显，咳嗽剧烈，医院没有什么好办法，开了一些西药让患者回家吃，于是王安仁在家一边服药，一边寻求其它治疗。

到2010年10月份患者再次因病情加重而随家人到北京协和医院就诊，再次诊断确诊为间质性肺炎肺纤维化，在医生建议下使用糖皮质激素（泼尼松、地塞米松等）药物进行治疗15天，除咳嗽症状减轻外，其它症状改善不明显，于是又行大剂量糖皮质激素联合更昔洛韦冲击治疗，效果尚可，部分症状有所缓解。出院后，继续口服甲泼尼龙片4个月，因副作用大停药。之后也偿试过其它药物，如：达肺草、富露施片、金水宝等，均没有疗效。

到2011年中下旬，病情已十分严重，生活不能自理，需要24小时持续吸氧，上厕所、洗脸、刷牙、站立、端坐都十分困难，吃饭需喂饭，咳嗽、咳痰、气促、肺打不开，动一下又喘又咳，非常厉害，痰粘不易咳出，低氧血症，胸痛、胸口烦热、手足暖，体温36.6度，口干，喝水很多，咽干咽痛声音嘶哑，说话吃饭都感疲倦乏力。

2012年11月经长春一权威医院医生介绍，来我院治疗。

入院情况

初到我院是患者精神极差，由家人搀扶步入病室，查体合作，口唇中度紫绀，双肺呼吸音弱，双下肺可闻及爆裂音，心率98次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。无杵状指。

辅助检查

患者提供的最近权威医院胸部CT：双肺纹理明显增多，分布紊乱，肺野透过度下降，并见多发斑片影及磨玻璃影，两肺胸膜下见不规则网状影及索条影；

肺功能：中度限制型通气功能障碍，小气道功能重度阻塞，通气储备量VR降低，残总比RV/TLC重度降低，弥散功能重度降低，支气管舒张试验阴性。随机血糖：8.1mmol/L。

诊治经过

患者间质性肺炎发展程度已经为中后期，带有肺纤维化病变，因此比较难以治疗，但经过详细的检查和讨论，孔氏中医专家组一致认定该患者情况虽然差，但并不是无法控制，只要制定一个行之有效的方法，不但有可能挽回患者的生命，还有可能帮助患者恢复健康，增加患者的生存年限。经过多次开会研究探讨，最终制定了一个针对患者病症的治疗方法。通过调配温肾清肺汤，进行辨证治疗，治疗过程中根据患者病情变化随症加减。

疾病治疗进展情况：

10天后：患者咳嗽较前有所减轻。活动后气促较前亦有改善。仍有自汗。

3周后：咳嗽有所好转，活动后气促好转。汗出明显改善，饮食及睡眠明显改善。

4周后：咳嗽明显好转，偶有轻度咳嗽，偶咳少量白痰，易咳出。活动后气短明显改善，日常活动轻度气短，无口干、自汗。

6周后：日常活动轻度喘气促，偶有咳嗽、咳少量白痰。

8周后：偶有咳嗽发作，咳少量白粘痰，症状较稳定，日常轻体力活动气短较平稳。

10周后：患者无明显咳嗽、咳痰，生活能自理，可进行日常轻体力活动无明显气短，无口干、自汗，饮食睡眠好。

12周后：咳嗽、呼吸困难、胸闷气短、胸痛等症状全面消除，无论精神状态还是健康状况均已与正常人无异。

复查查体情况：患者神志清楚，精神好。日常活动后无气短，活动耐力同前，无咳嗽咳痰，无发热、胸痛，无口干咽干，纳可，寐安，二便调。查体：体温：36.5℃，脉搏：76次/分，呼吸：20次/分，血压：100/80mmHg，血氧饱和度：98%(静息未吸氧)。口唇无发绀，双肺呼吸音粗。心率76次/分，心律齐，心音有力。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

经过温肾清肺疗法详细缜密的治疗，在使用温肾清肺汤3个月后，不但帮助患者缓解了症状，还使病情达到临床治愈，复查CT，肺纤维化病灶有吸收。

现在王安仁经常去公园锻炼身体，已能和正常人一样运动。