矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：

(一)咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚腻，舌下静脉曲张，脉沉细，咳嗽痰多，短气喘息，恶风易汗，身倦乏力。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。 

 (二)胸痛 40%～60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。 　　 

(三)胸闷、气急 程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。

早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。