间质性肺炎、肺纤维化患者在确诊后，医院最常用的方法是激素治疗，因为激素可以快速控制病情，刚开始的时候效果比较明显，患者能切身感受到疗效，比如，咳嗽、气喘等症状，用上激素后在短时间内就能够好转，于是很多患者就认为自己的病好了，心理非常高兴。然而事实上，这仅是病愈的一种“假相”，后果也很严重。

因为患者用过激素治疗后就会发现，没过几天或几个月，病情就复发了。比如遇到感冒、劳累、生气等不良刺激，病情就复发了，而且更加严重，于是又开始服激素药，如此反反复复，一次比一次重，激素药越吃越多，而且，患者会发现激素药再也不像刚开始的时候那么管用了，越到后来激素药效果越不明显了。

而激素的副作用却越来越明显了，肥胖、血糖升高、肝功能受损、股骨头坏死、骨质疏松、脱发、视力下降、记忆减退等，接踵而至！

就这样患者在恶性循环的怪圈里一步步走向生命的终点。

激素治疗肺纤维化到底有没有效？

大多数患者都是以症状来衡量自己的病情，症状减轻，则病情减轻，其实这是认识上的错误。病情是否减轻，我们要从肺部CT片前后对比来衡量。（肺部CT片反应出来的是肺脏实质的变化，是除肺病理活检以外反应肺脏变化最可靠的检查手段。）反复使用激素，初期是有效的，可以抑制炎症，消除咳嗽、气喘等症状，但这只是暂时的压制，而不是消除，治标不治本，过不了几天，激素药一停马上反弹。对于急性危重期的肺纤维化患者，如出现呼吸衰竭等情况，适当应用激素药物是必要的，可以减少患者猝死的发性。但对于后续的治疗则不需要再应用激素，因为此时再应用太多激素药物，不但对疾病无益，反而会掩盖真相，造成延误治疗，加重病情，加速患者死亡进程。

激素治疗病情容易反复的原因是什么？

肺纤维化主要是一种肺泡受损后，异常修复及重构的疾病。肺脏损伤后，修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构，取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。

西医常规使用激素治疗，只是暂时减缓肺泡内渗出物的速度，从而改善肺泡炎，减轻患者的临床症状。但针对后期的纤维化瘢痕无逆转作用（随着肺纤维化的活动性进展，肺泡渗出物及碎屑的持续存在，导致病情继续不可遏制性的恶化）。

值得注意的是：糖皮质激素除有很多副作用外，激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，易诱发感染、导致原有感染扩散、延缓肺上皮细胞的愈合，降低自身免疫力。肺纤维化患者感染一次，病情就加重一次，反复感染就会加快肺纤维化的进展速度。

另外，凡是服用激素的患者，都涉及到激素减量问题。激素减量过快或者突然停用，都会使病情反弹加重。病情加重后再使用大剂量激素冲击。如此反复，激素治疗的效果屡次降低，副作用却越来越明显，形成恶性循环。

合理应用激素，加强中药主导地位，联合攻克肺纤维化顽疾

目前以中医为主的中西医结合是治疗肺纤维化的一种比较理想的模式。治疗肺纤维化等疑难病，中医离不开西医，西医也离不开中医，要各自发挥优势，取长补短。在肺纤维化的治疗上，激素的使用要综合考虑利弊，在救命与副作用之间选择，还是以救命为主，激素还是要用的。

急性危重期的肺纤维化患者可应用激素暂时消除症状，减少患者猝死危险，当肺纤维化病情稳定后，减少激素用量，直至停用激素药。同时应用中药特效验方温肾清肺汤，可以逐步实现控制病情、逆转肺纤维化，消除肺纤维化病灶，实现临床治愈，并长久维持，不再复发，真正实现治愈肺纤维化目标。