急性间质性肺炎是间质性肺炎的急性发作，不同于慢性间质性肺炎发作过程缓慢，给治疗留有一定的治疗时间，急性间质性肺炎急性发作往往在短短一两个月内即会快速发展，最终诱发呼吸衰竭，大部分患者在1—2个月内死亡，那么急性间质性肺炎怎样治疗效果好？

急性间质性肺炎发病情况

急性间质性肺炎为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤. 为肺的急性损伤性病变。起病急剧(数日至数周内)，表现为发热、咳嗽和气急，继之出现呼吸衰竭，酷似原因不明的特发性ARDS。平均发病年龄49岁，无明显性别差异。常规实验室检查无特异性。AIP病死率极高(＞60％），多数在1～２个月内死亡。

急性间质性肺炎的病因

虽然目前已将之归入特发性间质性肺炎(ⅡP)范畴，但由于其临床表现及病理表现与ARDS几乎一致，而其发病时又无明确病因，所以有人认为它的起发病与病毒急性感染密切相关，只是限于目前的检测技术尚无法测定病毒而已。病毒与ⅡP的关系一直是该病病因学研究的热点之一，其中研究最多的是腺病毒和EB病毒。

急性间质性肺炎的体征

AIP起病突然、进展迅速、迅速出现呼吸功能衰竭、多需要机械通气维持、平均存活时间很短，大部分在1～2个月内死亡。AIP的发病无性别差异，文献中的发病年龄范围是7～83岁，平均49岁。大多数病人既往体健、发病突然；绝大部分患者在起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状，可持续1天至几周，虽经广泛研究并无病毒感染的证据。半数以上的病人突然发热、干咳，继发感染时可有脓痰；有胸闷、乏力、伴进行性加重的呼吸困难，可有发绀、喘鸣、胸部紧迫或束带感；很快出现杵状指(趾)。双肺底可闻及散在的爆裂音。部分患者可发生自发性气胸。抗生素治疗无效，多于2周至半年内死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭。如早期足量应用糖皮质激素，病情可缓解，但不益长时间服用，因复发率较高，应用激素控制症状后，应采用其它方法（如中医药）来进行下一阶段的治疗。

急性间质性肺炎预后：急性间质性肺炎的平均死亡率为78%(60%～100%)。Olson等报道急性间质性肺炎平均存活期为33天。急性间质性肺炎的死亡率却一直居高不下。这也促使我们应进一步加强对急性间质性肺炎的研究。

最新研究成果：激素联合中药治疗急性间质性肺炎，可控制，可康复，预后好

间质性肺炎肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）是一组病因未明的、进行性的、以弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和双肺间质纤维化伴蜂窝状改变为病理特征的疾病，如得不到及时有效的治疗可能发展为呼吸衰竭和肺心病。近年来，间质性肺炎肺纤维化发病率和病死率均呈上升趋势，预后差，现代医学治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂对抗炎症为主,疗效不满意。以温肾清肺汤联合强的糖皮质激素治疗间质性肺炎肺纤维化，取得了较为满意的临床疗效，与单纯西药或中药相比具有症状消除快，总有效率高，不良反应及复发率低的优势。

对于慢性发展的间质性肺炎肺纤维化，可独立应用温肾清肺汤治疗，可逐步控制症状、缓解病情、逆转消除肺纤维化，实现临床康复。对急性进展加重的间质性肺炎肺纤维化，可采用糖皮质激素联合温肾清肺汤联合治疗，应用激素暂时消除症状，减少患者猝死危险，当肺纤维化病情稳定后，减少激素用量，直至停用激素药。同时应用中药验方温肾清肺汤，可以逐步实现控制病情、逆转肺纤维化，消除肺纤维化病灶，实现临床治愈，并长久维持，不再复发，实现治愈肺纤维化目标。

观察应用中西医结合疗法对间质性肺炎、肺纤维化的疗效。方法将36例间质性肺炎、肺纤维化患者随机分为治疗组20例和对照组16例，2组均予应用糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX），治疗组在此基础上采用温肾清肺汤治疗，比较2组患者临床表现（咳嗽、胸闷气急）、实验室检查（血沉、C反应蛋白、肺功能、肺高分辨率CT）情况。结果治疗组临床表现、血沉、C反应蛋白、肺功能改善、肺高分辨率CT改善情况明显优于对照组，结论中西医结合治疗间质性肺炎、肺纤维化效果更确切理想。

从大量的患者的治疗案例发现，采用中西医结合疗法治疗后的肺纤维化症状在1周~1月内开始好转，肺功能测试半年后可恢复50~70%，X光胸片及CT检查对比发现，肺内小结节消失，大结节变小，纤维化程度减轻，生存率和生活质量极大提高，8—10个月后复查，大部分患者肺纤维化病灶完全吸收，临床症状消失，实现临床治愈，超过30%的危重期间质性肺炎肺纤维化患者病情得到控制，并逐步好转。

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