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间质性肺炎
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为什么间质性肺纤维化激素治疗病情控制后还会复发?

关键词: 间质性肺炎肺纤维化,激素治疗,复发,原因 发表时间:2013-07-22

        相信很多间质性肺炎肺纤维化患者都经过多家医院的治疗,甚至去过国内非常知名和权威的三甲医院,使用的方法基本上是以激素治疗为主,但患者朋友们都有过这样的经历和感受:即激素治疗见效挺快,当时病情也获得了控制,但过一段时间就会再次复发,然后再激素治疗,再复发……直到再不能用激素了,或者再用激素也没有效果了,此时患者病情已经特别严重,随时都有生命的危险!那么,为什么间质性肺炎肺纤维化在激素治疗后,症状已经得到了控制,过一段时间还会复发呢?

激素治疗肺纤维化,大多预后较差

据权威统计数据表明:肺纤维化患者激素治疗反应差,预后差。平均生存时间5~6年,病死率68%,其死亡的主要原因有急性加重、呼吸衰竭、肺部感染、肺栓塞等。应用激素及免疫抑制剂、抗生素治疗,病情依然恶化,现未发现完全康复病例。其自然病程及结局个体差异较大,目前发现大致有三种形式:

1、大多数患者表现为缓慢逐步可预见的肺功能下降;

2、少数患者反复出现急性加重;

3、极少数患者在诊断后,呈快速进行性发展。

激素治疗肺纤维化易引发不良后果

近年来的临床研究已经证实:使用激素、抗生素对抗器官纤维化只能起到抗炎的作用,并不能抑制肺纤维化的发展;而且长期大剂量的使用激素、抗生素不仅带来了多种严重并发症,还会加剧器官纤维化的恶化。

1、激素依赖:长期使用激素类药物,会抑制自身激素分泌和机能减退,短时间内不可能恢复,必须依赖外源性激素持续给药,才能保证机体正常代谢及功能活动,形成依赖,此外支气管哮喘也要求体内糖皮质激素处于较高水平,这一切增加了机体对激素的依赖程度。

2、激素耐药:由于长期全身使用激素及体内环境的改变,导致细胞的糖皮质激素受体对激素的敏感性下降、结合力下降和生物效应下降,形成耐药,此时必须升高体内的激素水平。

3、激素副作用:突然停药或减量过快,可使纤维化患者病情复发甚至恶化;长期服用表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄有紫纹、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿及肌无力等;诱发或加重感染、消化道并发症、心血管并发症、骨质疏松和肌萎缩、抑制儿童的生长发育、诱发神经系统症状、可引起青光眼和白内障等。

4、抗生素的副作用:抗生素是对细菌有针对性的专职杀手,很多抗生素对人体有致敏性,也就是说患者使用抗生素后会出现过敏反应。抗生素在治病的同时对人体也有一定的危险,不能滥用。

客观评价激素等药物对肺间质纤维化的治疗

间质性肺纤维化一直是国际性医学难题,除了激素治疗外一直也没有一个公认的更好的治疗方法标准,所以激素治疗仍是各大医院治疗间质性肺纤维化的常用手段和主要手段,90%以上的间质性肺纤维化患者到医院确诊后,医生都会主张患者使用激素药物治疗,当然也有一些医院会采用一些其它的治疗方法,但激素治疗一直占据主导,不管是地方医院、还是国内最权威的肺病医院,方法大同小异,皆是如此。

当然,我们对激素、免疫抑制剂、抗生素等西药治疗肺纤维化的方法,不能全面否定,应该辨证客观的评价。

激素治疗肺纤维化的优势:

1、减少猝死率:对肺纤维化的急性发作应用激素治疗可以快速控制症状,稳定病情,能够减少肺纤维化患者的猝死率。

2、见效较快:几天内就能感受到症状的减轻或消失,如:咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷胸痛等,患者的痛苦可快速缓解。因此很多患者也愿意接受。

激素治疗肺纤维化的缺点:

1、 治标不治本:只能减轻表面症状,不能治疗根源,无法逆转肺纤维化进程。

2、 容易掩盖病情真相:激素治疗后,症状得到了控制,但经肺部CT显示,肺纤维化仍会呈进行性发展。但患者并不明白,以为病治好了,从而放松了警惕,懈怠了治疗,造成病情的进一步发展和加重,等再次爆发后,治疗难度将更大,死亡危险增加。

3、 激素的副作用太大:皮质激素的副作用很常见,有时很严重。广为人知的如:消化性溃疡、内分泌和代谢疾病(高血糖、低钙血症、代谢性碱中毒、继发性肾功不全、阳瘦、月经不调、躯干肥胖)、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。因此,

4、 容易产生耐药性:激素药物应用一段时间后会产生耐药性,再用激素就没有什么效果了。

 

为什么间质性肺纤维化激素治疗病情控制后还会复发?

通过以上介绍,我们了解了关于激素治疗肺纤维化的一些优点和缺点,这也大致反应了间质性肺纤维化激素治疗后,病情控制了还会复发的原因,其实,肺纤维化复发的最主要原因,还是激素治疗无法根治肺纤维化,根源不除,复发是必然的。

 

什么方法能够控制肺纤维化病情,还可以实现治愈不复发?

在西医西药对肺纤维化治疗效果不理想后,已经有越来越多的医学工作者把关注的焦点放在了中医方面,事实也证明了中医中药在治疗肺纤维化方面疗效优于西医西药。

我国著名老中医孔彪儒教授在传承中医医方的基础上,结合50余年的临床实践经验,终于研发出了特效中药验方温肾清肺汤,这是目前国内唯一专治间质性肺纤维化的药物,且经临床应用数年,疗效显著,已成功治愈数万例西医无法治愈的间质性肺炎、肺纤维化患者,已申报国家专利(专利申请号为2012101497192),填补了医学空白,多个国家权威刊物已登载相关介绍,成为间质性肺纤维化患者走向康复的新希望!


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间质性肺炎 专家介绍
姓名: 张亮
科室: 中医科
职称: 主任医师
擅长: 间质性肺炎
简介:
中医全科主治医师,吉林治未病委员会会员,儒医文化传承人。从事中医临床30余年,积累了丰富的临床工作经验。24岁即开始行医,通晓中医经典,谙熟方药,临证善于辨证施治,治病求本,注重疗效,因证选方,因方用...
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